正确答案:

肠结核

D

题目：男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体：右下腹可触及包块，压痛（+），边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是

解析：患者中青年，表现腹泻、右下腹痛、包块，并伴低热、乏力、盗汗结核毒血症状，结肠镜发现回盲部环形溃疡，提示肠结核可能性大。结肠癌发病年龄较大，一般不伴结核毒血症状。溃疡性结肠炎常为左下腹疼痛，腹泻、黏液脓血便。克罗恩病表现常与肠结核酷似，结肠镜发现肠道炎症性病变主要在回肠末段与邻近肠段且呈节段性分布。阿米巴肠病既往有相应感染病史，常见脓血便。

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[单选题]患儿女，8岁。尿少、尿色红3天入院。查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常，血压130/90mmHg。尿常规显示红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿10天前"化脓性急性扁桃体炎"。最可能的诊断是

急性肾小球肾炎

解析：本题考点是急性肾小球肾炎的临床表现。急性肾小球肾炎的临床表现为急性起病，多有前驱感染，以血尿为主，伴不同程度蛋白尿，可有水肿、高血压，选项C符合题干题意，为正确答案。慢性肾小球肾炎不符合此病人病程短，起病急特点，排除选项D。急性肾病尿检的最大特点是大量蛋白，及全身明显水肿，与此题干题意不符合，排除选项A。泌尿道感染患儿的尿常规检查示白细胞增多，年长儿发热腹痛、尿路刺激症状明细，与题干题意不符，排除选项B。题干未提供免疫性疾病史，排除选项E。

[单选题]男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血发病以来体重下降3kg，胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。"青霉素"治疗半月未见好转。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是

肺门淋巴结结核

解析：本例干咳午后低热抗生素无效应考虑结核(原发综合征)。

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