正确答案:

髓核

C

题目： 男，49岁。右侧腰部疼痛半个月，向股后部、小腿后部和外侧以及足背放射，咳嗽或打喷嚏时加重。3个多月前搬家时“闪了腰”，休息后无大碍，未予注意。查体：髂嵴最高点平面下方脊柱右侧有明显压痛，平卧位直腿抬高试验阳性，右膝跳反射亢进。X线片提示腰3、4和腰4、5椎间隙有物体向右后外侧突出。

解析：椎间盘是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘，中央部为髓核，周围部为纤维环。当纤维环破裂时，髓核容易向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫相邻的脊髓或神经根引起牵涉痛，临床称为椎间盘突出症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]控制间日疟发作的首选药物是

氯喹

解析：氯喹对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药物。

[单选题]下列能引起肾前性肾衰竭的是

低血容量休克

解析：肾前性肾衰竭多由于出血、脱水、休克等病因引起血容量不足，心脏疾病、肺动脉高压等所致心输出量减低，全身性疾病引起血容量减少及肾血管病变，均可导致肾血流的低灌注状态，使肾小球滤过率不能维持正常而引起少尿。故选A。盆腔肿瘤压迫输尿管属于尿路梗阻引起的肾后性肾衰竭；肾缺血和肾毒素，如大面积烧伤、挤压、脓毒性休克均为肾性肾衰竭。

[单选题]对于腹部手术后切口化脓性感染，错误的处理是

切开引流冲洗后立即缝合

解析：切口化脓性感染处理原则：在伤口红肿处拆除伤口缝线，使脓液流出，不能立即缝合，同时行细菌培养，或急诊切开清创，使用广谱抗生素。

[单选题]男，59岁。2型糖尿病12年。空腹血糖506mg/dl，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白8%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为

Ⅳ期

解析：糖尿病视网膜病变：Ⅰ期：微血管瘤，出血；Ⅱ期：微血管瘤，出血并有硬性渗出；Ⅲ期：出现棉絮状软性渗出；Ⅳ期：新生血管形成，玻璃体积血；Ⅴ期极化物增生；Ⅵ期继发性视网膜脱落、失明。患者眼底检查可见新生血管和玻璃体积血。故选C。

[单选题]残胃癌发生定义为"在胃良性病变施行胃大部切除术后至少"几年

5年

解析：残胃癌发生定义为"在胃良性病变施行胃大部切除术后至少"5年

[单选题]心源性哮喘宜选用

哌替啶

解析：用于心源性哮喘，有利于肺水肿的消除

[单选题]下列关于高排量型心力衰竭临床表现的叙述，正确的是

可出现脉压增大

解析：高排量型心力衰竭主要由于各种原因引起血容量增多，静脉回流增加，心脏过度充盈，外周血管阻力下降，心排出量相应增加，心脏负荷显著增大所致，多见于贫血、体循环动静脉瘘、甲状腺功能亢进、脚气性心脏病等，心动过速不是其常见病因。临床多表现为左心衰竭，脉压增大。

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