正确答案:

扩张型心肌病

B

题目：男性56岁，活动后心悸、气短近2个月，2天前开始出现喘憋加重，不能平卧。双肺可闻及湿性啰音，双下肢中度水肿，腹部检查肝脾未触及。胸部X线检查显示心胸比0.65，超声心动图左室舒张末径6.3mm，左室射血分数36%。

解析：患者中老年男性，出现活动后心悸、气短、喘憋加重、不能平卧。双肺可闻及湿性啰音，提示左心衰竭。双下肢中度水肿，有右心衰竭体征。胸部x线检查显示心胸比0.65，超声心动图左室舒张末径6.3mm，左室射血分数36%，提示心脏及左室增大。左心收缩性心功能不全。考虑最可能的诊断为扩张型心肌病。患者此时有下肢水肿，提示患者前负荷较重，不应使用β受体阻滞剂。

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解析：本题属理解判断题，难度中等。考查考生对ARDS治疗原则的理解。ARDS的发病机制是系统性炎症综合征的肺部表现。其治疗一般与急性呼吸衰竭相同，但在原则上最主要的是积极治疗原发病，因此选项C为唯一答案。选项A、B、D、E均为改善症状的治疗，故可排除。

[单选题]原发性肝癌最理想的肿瘤标记物

AFP

解析：AFP检查诊断干细胞肝癌的标准为：1，AFP＞500μg／L，持续4周，2，AFP由低浓度逐渐升高不降。3，AFP在200μg／L，以上的中等水平持续8周。

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