正确答案: 保护性医疗措施
C
题目:
连某因患严重躁狂抑郁障碍,正在精神病专科医院住院治疗。因病情恶化,患者出现伤人毁物等行为,医院在没有其他可替代措施的情况下,对其实施了约束身体的措施,但实施后没有及时通知连某的监护人。连某的父亲作为监护人探视时,看到儿子被捆绑在病床上非常气愤。
解析:精神卫生法总则第四十条精神卫生法总则第四十条 精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为,医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下,可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。实施保护性医疗措施应当遵循诊断标准和治疗规范,并在实施后告知患者的监护人。禁止利用约束、隔离等保护性医疗措施惩罚精神障碍患者(C对)。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,39岁,既往健康。4天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT740U/L,TBIL58μmol/L。该患者诊断应考虑为
急性黄疸型肝炎
解析:血清胆红素大于17.μmol/L可诊断为急性黄疸型肝炎。
[单选题]女,4岁。发热、呕吐1周,双眼呆滞1天。查体:消瘦明显,颈项强直。经治疗无效死亡。尸体解剖见脑膜血管扩张淤血,脑底蛛网膜下腔见灰白色胶样渗出物聚集,以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显,并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。最可能的诊断是
结核性脑膜炎
解析:患者发热、消瘦明显,体解剖见脑膜血管扩张淤血,脑底蛛网膜下腔见灰白色胶样渗出物聚集,以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显,并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。这符合结核性脑膜炎的表现,故选D。
[单选题]典型表现为双侧枕部紧缩性头痛的是
紧张性头痛
解析:典型表现为双侧枕部紧缩性头痛的是紧张性头痛。
[单选题]医疗过程中,医生充当家长式角色的医患关系的模式属于
权威模式
解析:权威模式又称教士模式。在这种模式中,医生充当家长式的角色,具有很大的权威性,医生不仅具有医疗过程的决策权,而且还有道德决定的权利,患者却完全丧失自主权,故选A。
[单选题]患者,女,60岁。在精神紧张、情绪激动后感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣,血压升高,休息后血压恢复正常。检查无其他异常。临床诊断为原发性高血压。此阶段患者可能有以下哪项病变
细、小动脉及内脏器官无器质性病变
解析:原发性高血压分良性高血压和恶性高血压两类,良性高血压又称缓进型高血压,病理变化分三期:①功能紊乱期,基本病理改变为全身细小动脉间歇性痉挛,是可逆性病变。②动脉病变期,是不可逆病变。③内脏病变期。根据题干,病人情绪激动后出现血压升高,休息后血压正常,可判断病人处于功能紊乱期,全身细小动脉间歇性痉挛,是可逆性病变。故正确答案为E。
[单选题]胃溃疡底部常见动脉内血栓机化,该处血栓形成的最主要机制是
溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙
解析:溃疡底部从表层到深层可分为炎症渗出层,以中性粒细胞为主;坏死层,由坏死的细胞碎片和渗出的纤维素组成;肉芽组织层;瘢痕层,瘢痕层内的中小动脉常呈增殖性动脉内膜炎,管壁增厚,管腔狭窄,常有血栓形成。故选B。
[单选题]诊断缺铁性贫血最肯定的依据是
骨髓小粒可染铁消失
解析:本题为临床与实验室结合的试题,难度偏难。诊断缺铁性贫血可靠的方法是骨髓小粒可染铁(即贮存铁)消失,即答案E。在干扰选项中,有不少人选择D(血清铁降低),但其影响因素较多,如炎症、妊娠、口服避孕药物等均可影响血清铁,故不是缺铁性贫血最肯定的依据。
[单选题]男性,28岁。慢性肾炎5年,肌酐清除率65ml/min,3天前患肺炎。应选用哪种抗生素
羧苄青霉素
解析:慢性肾炎患者有感染要及时给予有效抗生素如青霉素G、氨苄西林、红霉素等治疗,尽快控制。避免应用对肾有损害的抗生素(如氨基糖苷类抗生素、磺胺类药等)以及其他药物。
[单选题]与白血病有关的病毒是
HTLV
解析:与白血病有关的病毒是HTLV。
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