正确答案: 胎儿发育过大
D
题目:
初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。
解析:妊娠期糖尿病当血糖控制不满意,伴有血管病变、合并重度子痫前期、严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫,待地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠。胎儿发育过大并不是终止妊娠指征。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女,35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战、四肢发绀,T39.6℃,P108次/分,BP135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。
最可能的原因为
革兰阴性杆菌感染
解析:①患者体温明显升高,考虑为感染,故白细胞计数最有可能出现异常。 ②脾脏是人体最大的免疫器官,患者脾切除术后,体温明显升高,为革兰阴性杆菌感染。
[单选题]男性,58岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线检查显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是
胃大部切除术
解析:根据题干,病人进餐后突发性上腹刀割样剧痛,有腹膜刺激征,X线检查显示膈下新月形游离气体,有胃溃疡史,可能的诊断为胃溃疡穿孔。溃疡穿孔,以手术治疗为主。应在发病6-12小时内施行紧急手术治疗。可结合患者病史长短、溃疡症状轻重、腹腔污染情况及有无其他并发症来决定是做单纯修补或胃次全切除术。此病人胃溃疡史25年,应做胃大部切除术。故正确答案为A。
[单选题]女,48岁。月经不规则2年余,阴道不规则流血20天。查体:中度贫血貌,子宫略大,稍软,无压痛,宫旁未触及异常,为确定诊断,就首选的检查是
盆腔B超
解析:该患者可疑子宫内膜癌,B超检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物,有无肌层浸润及其程度等,其诊断符合率达80%以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多,因此经阴道超声比经腹部超声更具优势。由于B超检查方便及无创,因此成为诊断子宫内膜癌最常规的检查,也是初步筛查的方法。
[单选题]急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括
幽门螺杆菌感染
解析:急性糜烂出血性胃炎的常见病因有药物(非甾体抗炎药)、应激(严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或多器官功能衰竭等)和酒精。故选A。
[单选题]有关术前准备,错误的是
提前3周预防性应用抗生素
解析:术前生理准备之一是让患者适应术后的变化,如练习床上排便排尿、练习正确的咳嗽和咳痰方式、术前2周停止吸烟等;若需术前预防性使用抗生素,其给药方法:术前0.5~2小时或麻醉开始前首次给药;手术时间超过3小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂;总预防用药时间一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时。
[单选题]幽门梗阻病人呕吐10天。血压90/75mmHg,血钾3.1mmol/L,pH7.5,应诊断为
代谢性碱中毒
解析:幽门梗阻病人呕吐导致胃液丧失过多,这是外科病人发生代谢性碱中毒的最常见原因。此患者血钾3.1mmol/L(<3.5mmol/L),pH7.5(>7.45),属于低钾性代谢性碱中毒。
[单选题]对医德修养的意义的正确表述是
使医务人员养成良好的医德品质和人格,使医疗卫生单位形成良好的医德医风,从而促进社会精神文明
解析:医德修养的意义的正确表述使医务人员养成良好的医德品质和人格,使医疗卫生单位形成良好的医德医风,从而促进社会精神文明
[单选题]子宫脱垂患者,宫颈已脱出阴道外口,宫体仍在阴道内,应属于
Ⅱ度轻
解析:子宫脱垂,宫颈已脱出阴道外口,宫体仍在阴道内属于Ⅱ度轻型。
[单选题]组织兴奋后处于绝对不应期时,其兴奋性为
零
解析:组织兴奋后兴奋性会发生一系列变化。在绝对不应期时,任何强度的刺激均不能使其再次兴奋,故兴奋性为零。
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