正确答案: 大便颜色
B
题目:患者,男,41岁,有消化性溃疡病史4年。近来胃痛明显,无恶心、呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑矇,排尿、排便一次。对于该患者,除腹痛外,护士还应重点询问( )
解析:患者有消化性溃疡病史,有头昏、乏力、黑朦表现,有消化道出血的可能。此时应注意观察大便颜色,警惕消化道出血。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]关于1型糖尿病特点的描述,正确的是
血浆胰岛素细胞抗体阳性
解析:好发于儿童或青少年期,易发生酮症酸中毒;最终将无一例外地使用胰岛素治疗。血浆胰岛素细胞抗体阳性是1型糖尿病的特点。
[单选题]小儿男,2岁。其体重大约等于出生体重的
4倍
解析:儿童年龄越小,体重增长越快。出生后前3个月体重增长最快,一般每月增长600~1000g,生后3个月末时体重约为出生体重的2倍;出生后9个月体重的增长约等于前3个月体重的增长,即12个月龄时体重约为出生体重的3倍(9.5~10.5kg)。生后第1年是体重增长最快速的时期,为“第一个生长高峰”。生后第2年体重增加2.5~3kg,2岁时体重约为出生体重的4倍(12~13kg);2岁后到青春前期体重稳步增长,年增长约为2~3kg。进入青春期后体格生长再次加快,呈现“第二个生长高峰”。故选D。
[单选题]患儿,男,7岁。外伤后左股骨干骨折,行股骨髁上骨牵引,在护理过程中,如牵引过度可导致以下何种后果
骨愈合障碍
解析:骨折行骨牵引,牵引过度可引起骨折端分离,出现愈合障碍。
[单选题]有关双气囊三腔管的护理,正确的是
放置48小时后,出血停止,放气观察24小时后无出血再拔管
解析:插入三腔管后应先向胃囊管注气,A错误。置管期间唾液不可随时咽下,B错误。胃气囊注气量应为150~200ml、食管100~150ml,C错误。放置48小时后,出血停止,放气观察24小时后无出血再拔管,D正确。拔管前口服液状石蜡20~30ml,润滑黏膜及管、囊的外壁,E错误。故选D。解题关键:考生应掌握双气囊三腔管的使用方法,结合图示进行记忆。
[单选题]患者,女性,20岁。胸外伤导致血气胸,护士判断其出血是否持续存在的重要信息是
胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml
解析:胸部损伤后提示病人存在活动性出血的征象:①血压下降,脉搏加速,经输血、补液等措施治疗休克不见好转,或暂时好转后不久又复恶化,或对输血速度快慢呈明显相关。②胸腔闭式引流或胸腔穿刺出来的血液很快凝固。③胸腔穿刺抽出胸内积血后,很快又见积血增长。④红细胞和血色素进行性持续下降,检查积血的红细胞计数和血色素含量与体内血液接近。⑤胸腔闭式引流每小时引流量超过200毫升,持续3小时以上。⑥凝固性血胸抽不出来,或在已行胸腔闭式引流者亦引流不出来,然而病情不断恶化,肺与纵隔受压严重,连续X线检查胸部阴影逐渐扩大。故答案为C。
[单选题]患者,男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为
链球菌肺炎
解析:根据题干,患者淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心,可能的诊断为链球菌肺炎。1.链球菌肺炎:多见于老年、幼儿、体弱者。尤其易并发于流感麻疹、百日咳后。起病急骤,伴寒战高热39~40℃咳脓痰或血性痰,气促部分病人因累及胸膜可出现胸痛。病人有乏力、食欲缺乏、恶心呕吐,严重者可出现感染性休克。2.感冒:表现为鼻塞、打喷嚏、流涕、全身不适和肌肉酸痛。3.支气管哮喘:喘息、气促、咳嗽、胸闷伴有呼吸困难。4.流感:急起高热,畏寒或寒战,头痛、身痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状明显而呼吸道症状轻微。5.胆囊炎:表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射,常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。故答案为D。
[单选题]为预防佝偻病,新生儿应于生后多久开始给予维生素D
2周
解析:为预防佝偻病,新生儿应于生后2周开始补充维生素D每日4001U,直至2岁。
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