[单选题]为女性患者导尿时，第2次消毒外阴需擦拭两遍的部位是

正确答案 ：B

尿道口

解析：女性病人消毒、导尿：（1）初步消毒外阴：依次消毒阴阜、大阴唇，接着左手分开大阴唇消毒小阴唇、尿道口。（2）再次消毒外阴：自上而下依次消毒尿道口、双侧小阴唇、尿道口（即由内向外再向内）。第2次消毒外阴需擦拭两遍的部位是尿道口。故答案为B。

[单选题]患者，男性，23岁。在工地上被铁钉扎伤就诊，医嘱破伤风抗毒素皮试，皮试结果阳性，拟进行脱敏注射，方法为

正确答案 ：E

分4次逐渐增量稀释肌内注射

解析：脱敏注射法是给过敏试验阳性者分多次少剂量注射药液，以达到脱敏目的的方法。由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。具体方法为：分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均应密切观察。故答案为E。

[单选题]患者，女性，42岁。做下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢,待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血锥，患者站立后松开止血带，曲张静脉由上而下迅速充盈，说明哪处瓣膜功能不全

正确答案 ：A

大隐静脉

解析：大隐静脉瓣膜功能：检查时，先让患者平卧，下肢抬高，使下肢静脉排空，在大腿根部绑扎止血带，压迫大隐静脉，然后让患者站立，立即松开止血带，若曲张静脉自下而上逐渐充盈时间超过30秒，提示大隐静脉瓣膜功能正常；若曲张静脉自上而下迅速充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全。

[单选题]特殊口腔护理的适应证不包括

正确答案 ：E

腹泻

[单选题]A病区是普通外科，每个病室收治3个患者。小王是刚进临床的护校实习学生，小张是她的带教老师，在见习病房清洁、消毒工作时，小张发现小王错误的做法是

正确答案 ：C

小桌擦布“一室一巾”

解析：根据护理管理质量标准中癍房护理工作质量标准的要求：无菌操作及消毒隔离要求各项无菌技术操作符合无菌要求;消毒物品方法正确;浸泡器械的消毒液浓度、更换时间及液量达到标准;扫床套及患者小桌擦布“一人一套”、“一人一巾”，用后浸泡消毒;餐具及便器用后消毒;可知C中的做法是不正确的。

[单选题]以各项护理活动为中心的护理工作模式是

正确答案 ：B

功能制护理

解析：功能制护理是以各项护理活动为中心的护理工作模式，护理管理人员将护理活动按照功能分类，再根据本部门护士的个人能力及任职资格进行分工，每个护士从事相对固定的护理活动。

[单选题]患者男，58岁。因急性心肌梗死行溶栓治疗，下列病情观察最重要的是

正确答案 ：D

观察患者有无出血倾向

解析：溶栓疗法的主要缺点是剂量掌握不准可造成出血，因此，溶栓治疗后最重要的护理措施是观察患者有无出血倾向。故选D。解题关键：各类溶栓疗法均须警惕出血并发症。

[单选题]肝硬化患者出现上消化道出血的主要原因是

正确答案 ：C

食管胃底静脉曲张破裂

解析：肝硬变患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。

[单选题]对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是( )

正确答案 ：E

挤净痤疮内容物

解析：青少年由于激素分泌失衡和面部油脂分泌过多，易发生痤疮。对于面部痤疮不应挤压，以免引起感染，留下疤痕。

[单选题]关于四步触诊，下述哪项不对

正确答案 ：D

第二步主要检查胎先露的大小

解析：产科四步触诊法可检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接。在做前三步时检查者面向孕妇，第四步是面向孕妇足端（A、B正确）。其中四步触诊的第二步确定胎背向前、向侧方或向后（C正确）。第三步应是检查者右手拇指与其他四指分开，而非双手，置于孕妇耻骨联合上方，握住先露部，进一步查清先露部是胎头还是胎臀。故不是检查先露大小，选项D错误。第四步触诊进一步核实胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆程度(E正确)。故本题应选D。解题关键：第三步触诊是检查胎先露部的部位，而不是先露的大小。

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