正确答案:

评估患者的病情及损伤程度 评估患者病情严重，就地抢救 评估患者生命体征正常，确定是轻度损伤后扶患者上床休息 遵医嘱对患者进行对症处理，密切观察病情变化，对跌倒风险再评估

BCDF

题目：患者男性，74岁，离休干部。因发作性头晕一周就诊，经头、颈部MRI检查提示"多发腔隙性脑梗死，颈椎3～4椎间盘膨出"，门诊以腔隙性脑梗、颈椎病收治入院。患者有高血压病史20年、糖尿病病史8年、发现前列腺增生3年，睡眠障碍4年，长期服用降压药、降糖药、催眠药物。15天前因拒绝家属陪同外出而发生跌倒，未造成明显损伤。入院后，责任护士为患者进行了入院护理评估。

解析：患者不慎跌倒后应采取的护理措施是：①护士立即赶到现场，并派人通知医生；②评估患者的病情及损伤程度；③如患者病情严重应就地抢救，禁止搬动；如病情允许，可将患者扶起，做好心理护理；④遵医嘱对患者进行对症处理，密切观察病情变化，做好护理记录；⑤及时向上级汇报，对患者再次进行跌倒风险的评估。当发生坠床事件时，在未评估患者伤情的情况下，严禁立刻扶患者上床休息；患者发生坠床后，护士应给予心理护理，缓解患者的紧张、恐惧情绪，此时不宜批评患者擅自离床。因此，此题的正确选项是B、C、D、F；此题的错误选项是A、E。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]心肺复苏的步骤包括 ( )

清除口腔分泌物

开放气道

人工呼吸

胸外心脏按压

[单选题]屈曲型肱骨髁上骨折的肘关节固定位置是

旋前位

[多选题]弥散性血管内凝血可由以下原因引起

严重感染

严重创伤

休克

恶性肿瘤

产科意外

[单选题]下列关于急性血源性骨髓炎的描述，哪项是正确的

X线检查2周后有所发现

[单选题]有关胎膜早破的处理，不正确的是

右侧卧位

[单选题]为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓肿，最有效的措施是

半卧位

[单选题]表示胆道梗阻的粪便是

呈灰白色

解析：胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺如，粪胆素生成减少甚至缺如，使粪便呈灰白色 。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/44ld5r.html