正确答案:

人工膝关节置换术

D

题目：女性，63岁，左膝疼痛8年，加重1年，上下楼加重，休息后缓解，时有“打软腿”和膝关节“卡住”的现象，保守治疗效果不佳。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密

解析：患者增生严重，关节间隙狭窄，软骨下骨板致密，应行人工膝关节置换术。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于先天性胫骨假关节，以下正确的是

男性发生率略高于女性

根据胫骨形态，临床上一般分成3型

病儿局部一般无肿胀、疼痛等不适感，全身皮肤常有浅棕色斑

本病一经确诊，应尽早做植骨手术

解析：男性发生率略高于女性。根据胫骨形态，临床上一般分成三型，即弯曲型、囊肿型、假关节型。病儿局部一般无肿胀、疼痛等不适感，全身皮肤常有浅棕色斑。本题答案选择ABCD。

[单选题]一名40岁女性病人，3日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤，入院经检查后诊断为：颈椎6～7骨折脱位伴脊髓半横切损伤(Brown-Seqard综合征)，损伤平面以下的感觉与运动改变应该是

同侧肢体运动与深感觉消失，对侧肢体痛觉与温觉消失

解析：脊髓半横切损伤的表现是同侧肢体运动与深感觉消失，对侧肢体痛觉与温觉消失。

[单选题]对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察24～48小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称 ( )

延期缝合

解析：对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察24～48小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称延期缝合，定义式的题，记忆就可以了。

[单选题]下列能杀死细菌芽孢的方法是

煮沸灭菌1小时

解析：选项C、D、E均为消毒方法，只能杀灭病原菌与其他有害微生物，不能杀死细菌芽孢，高压蒸气灭菌法必须持续30分钟、煮沸灭菌必须持续1小时才能杀死芽孢，故B是正确的。

[单选题]患儿男，2岁，因左肘关节全伸位跌倒而就诊。查体：左肘部肿胀、压痛，半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，1 h后出现手部皮肤苍白，发麻、发凉，如不及时处理，最可能出现的并发症是

缺血性肌挛缩

解析：患儿在复位外固定后出现缺手部皮肤苍白，发麻、发凉，考虑是骨筋膜室综合征，不治疗可以引起缺血性肌挛缩。

[多选题]距骨骨折术后并发症主要有

骨折不愈合

创伤性关节炎

缺血性坏死

解析：在给出的答案中都是距骨骨折术后并发症，最主要的是不愈合、缺血性坏死和创伤性关节炎。距骨骨折术后稳定性极差，且供血系统的破坏易导致骨块缺血性坏死。

[多选题]哪些措施可以减少下肢深静脉血栓的发病率

早期下床活动

抗凝药物使用

足底静脉泵

持续应用弹力袜

解析：早期下床活动、持续应用弹力袜、足底静脉泵、使用抗凝药物等措施可以减少下肢深静脉血栓的发病率。

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