正确答案:

X线片、造影、CT、MRI等检查

E

题目：腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是

解析：①两者都可出现腰痛（部位没有明确的界限，程度都可轻可重）、受累神经根（都可累及坐骨神经）支配区的放射痛以及运动感觉反射等改变；②神经源性间歇跛行是腰椎椎管狭窄症的特点，但1/3的腰椎间盘突出症患者也可发生；③两者的鉴别主要根据X线片、造影、CT、MRI的结果确立。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]疾病发生的内在根据是（ ）

正气不足

[单选题]托马斯（Thomas）征是用以检查

髋关节

解析：托马斯征（Thomas征）见于脑性瘫痪，常伴有股直肌挛缩而髋关节屈曲，是一种髋屈曲畸形试验，看髋关节是否存在屈曲挛缩，腰大肌脓肿，腰大肌挛缩变的一种检测手段，本题答案选择A。

[多选题]既能平肝阳，又能息肝风的药物是（ ）

钩藤

天麻

羚羊角

[单选题]急救时手外伤后创口出血首先采用的止血方法是 ( )

局部加压包扎

解析：手外伤在急救时，可以先用局部加压包扎止血。

[单选题]关于类风湿关节炎错误的是 ( )

病因与感染等因素无关

解析：RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等，故本题答案C错误。

[单选题]男性，19岁。原因不明出现右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线检查：股骨下端溶骨性骨破坏，可见"Codman三角"。首先要考虑的诊断是

骨肉瘤

解析：X线检查有溶骨性破坏，骨膜反应可见"Codman三角"或呈"日光照射"现象，诊断应为右股骨下端骨肉瘤，此种肿瘤肺转移的发生率极高。

[单选题]阴虚发热的临床主要表现为（ ）

骨蒸潮热，五心烦热

[单选题]患儿5岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。考虑哪个部位有问题

右髋关节

解析：患儿述膝部疼痛，但X线未见异常，现经常夜啼，右腿拒动，不敢行走及站立，考虑髋关节结核的可能性大。

[单选题]尺神经损伤的特点不包括

环指、小指末节屈曲功能正常

解析：尺神经损伤，在肘上损伤，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪、萎缩，不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。手指平放时，小指不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪，小鱼际、骨间肌及第3、4蚓状肌、拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。小鱼际及掌骨间有明显凹陷。环指、小指有爪状畸形。肘上损伤爪状畸形较轻；如在指屈深肌神经供给远侧损伤，因指深屈肌失去手内肌的对抗作用，爪状畸形明显，即环小指掌指关节过伸、指间关节屈曲。不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节。由于桡侧二蚓状肌的对抗作用，食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形。各手指不能内收外展。夹纸试验阳性。拇指和示指不能对掌成完好的"O"形，此两指对捏试验显示无力，是由于内收拇肌瘫痪、不能稳定拇指掌指关节所致。小指与拇指对捏障碍。因手内肌瘫痪，手的握力减少约50%，并失去手的灵活性。故选E。

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