正确答案:

感染 固定不稳定 软组织嵌顿 骨折端血运破坏严重 全身营养状况较差 骨折端接触面积小

ABCDEF

题目：患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]腓骨颈骨折易损伤 ( )

腓总神经损伤

解析：腓总神经在腓骨小头外侧走行，腓骨颈骨折时易造成腓总神经损伤。

[单选题]患者男，20岁，左腕跌伤，照片显示左腕舟骨骨折，手法复位，石膏管型外固定6个月，照片复查示骨折未愈合，断端有硬化，可能的原因是

骨折局部血液供应差

解析：舟状骨血液循环差，骨折后容易发生缺血性坏死。

[单选题]男，50岁，右背部皮肤红肿3天，中央多个脓点，范围约4cm，界限不清。疼痛较剧，感畏寒发热。最可能的诊断是

背痈

解析：痈好发在项背易摩擦部位，发生于多个毛囊，红肿范围较广，界不清，有发热，与该患者表现相符，故本题正确答案是C。

[单选题]千方百计再植

拇指完全离断

解析：拇指是手指中最重要的，占手部功能的40%，所以拇指要千方百计再植。

[多选题]下列各穴中，宜张口取穴的有（ ）

听宫

耳门

听会

[单选题]对开放性骨折，不正确的处理是

去除所有游离骨块

解析：在骨折的处理中不能去除所有游离骨块，容易引起骨不连。

[单选题]引起足内翻的肌肉是 ( )

胫骨前肌和胫骨后肌

解析：马蹄内翻足的形成主要由于足部肌力不平衡所致，即内翻肌（胫前肌及胫后肌）强而短缩，外翻肌（腓骨肌）弱而伸长，跖屈肌（小腿三头肌）强于足背屈肌（胫前肌），故本题答案选择D。

[多选题]对截瘫患者应积极处理，防止并发症压疮发生，下列哪几项是正确的

床褥平软，及时料理，保持皮肤清洁干燥

每2小时翻身一次，夜间可适当减少次数，保证患者休息

对骨隆突部位用软垫或气枕垫好，每日用50%乙醇擦洗，滑石粉按摩

对已发生深的压疮要及时剪去坏死组织，勤换敷料

待炎症控制、肉芽新鲜时，做转移皮瓣缝合

解析：防治方法是：①床褥平整柔软，或用气垫床；保持皮肤清洁干燥；②每2～3小时翻身1次，日夜坚持；③对骨隆突部位每日用50%乙醇擦洗，滑石粉按摩；④浅表压疮可以用红外线灯烘烤，但需注意发生继发性灼伤；⑤深度压疮应剪除坏死组织，勤换敷料；⑥炎症控制，肉芽新鲜时，作转移皮瓣缝合。对于答案B在实际护理工作中可在夜间延长至3-4小时翻身一次，保证患者睡眠时间。本题答案选择ABCDE。

[单选题]女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是

股骨转子间骨折

解析：①老年女性摔伤后髋部疼痛大多为股骨转子间骨折和股骨颈骨折，转子间骨折为关节外骨折，下肢外旋畸形更明显，股骨颈骨折外旋不超过60°。②髋关节脱位、骨盆骨折和髋臼骨折为高能量创伤，应有强大暴力的外伤史，好发生于年轻患者。③股骨大转子骨折不会产生肢体缩短。

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