正确答案:

颈椎骨折脱位并颈髓损伤

B

题目：男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，伤后颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑

解析：患者伤到颈椎，现四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，依据疼痛部位和伤后的体征，符合颈椎骨折脱位并颈髓损伤的诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是

股骨转子间骨折

解析：下肢极度外旋是股骨转子间骨折的表现，与股骨颈骨折相比外旋的程度大，本题答案选择B。

[单选题]患者男，15岁，因左膝关节肿痛1个月，夜间疼痛加重，X线片示左股骨干骺端成骨性骨破坏，实验室检查血清碱性磷酸酶260 U/L，诊断应首先考虑

骨肉瘤

解析：患者夜间疼加重，X线成骨性骨破坏，血清碱性磷酸酶升高，诊断骨肉瘤。

[单选题]下肢人工关节置换术后深静脉血栓(DVT)发生与下列因素有关

以上都正确

解析：深静脉血栓形成和肺动脉栓塞是术后严重的并发症，和手术操作损伤局部血管内皮细胞，应用气囊止血带及长时间屈膝位操作，骨水泥热聚合反应，术后抗凝血酶Ⅲ降低都有关系，本题答案选择E。

[单选题]早期急性血源性骨髓炎与深部脓肿的鉴别，下列哪项无意义 ( )

X线片检查可发现病灶

解析：急性血源性骨髓炎X线拍片早期无明显改变，发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现，而深部脓肿在X线上也无特殊的表现，故本题答案选择E。

[单选题]有关急性血源性骨髓炎的病因病理描述，哪项是错误的

儿童干骺端血供丰富，不易发病

解析：急性血源性骨髓炎多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，故本题答案中D的描述错误。

[多选题]骨与关节结核在哪种情况下，适宜做病灶清除手术

不能自行吸收的脓肿

长期不愈的窦道

有脊髓神经压迫症状

不易控制的单纯滑膜结核

解析：结核病灶清除术。在抗结核药物配合下﹐通过不同的手术途径显露病灶﹐彻底清除脓液﹑干酪样物质﹑死骨﹑肉芽组织及坏死的组织﹐这种手术适用于任何部位有明显死骨﹐较大的脓肿或经久不愈的窦道。也用于非手术治疗未能控制的单纯骨结核或滑膜结核﹐以及脊椎结核合并截瘫者。这种手术不适于全身衰弱及全身广泛的多发性结核﹐以及伴有心脏﹑肾脏疾患的病人。也不适于急性活动期的骨关节结核。此外﹐老年及幼儿也应慎重使用。本题答案选择ABCD。

[单选题]腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于

坐骨神经分布区

解析：虽然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。本题答案选择A。

[单选题]脊柱损伤伤员的正确搬运方法是 ( )

二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送

解析：无论哪种脊柱损伤，都应将伤者作为整体搬运，肩膀、骨盆、下肢、头部，一体搬运，故本题答案中D描述正确。

[多选题]下列选项中，属于肾虚头痛表现的是（ ）

头痛而空

腰膝酸软

头晕耳鸣

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