正确答案: 肝性脑病
D
题目:患者男,32岁。患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,该患者最容易诱发
解析:肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷,消化道大量出血时可导致出血性休克,诱发腹水和肝性脑病,甚至休克死亡。该患者有肝硬化病史,大量呕血伴神志改变,并出现休克的征象,此时应警惕发生肝性脑病。故选D。解题关键:肝性脑病的主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
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[单选题]一氧化碳(CO)中毒的主要机制是
CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的CO-Hb
解析:本题考查急性一氧化碳中毒的发病机制。一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白(COHb),使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。
[单选题]关于臀位分娩的描述,下列哪项正确
宫缩时见胎粪流出,考虑为胎儿缺氧
解析:臀位经阴道分娩时,必然要经过脐带受压和后出头困难的过程。无论是脐带受压或是后出头时间的延长均可造成新生儿严重缺氧、窒息,导致并发症和后遗症的发生,严重时甚至死亡。宫缩时见胎粪流出,考虑为胎儿缺氧。故本题选B。解题关键:臀位分娩时间延长易致新生儿缺氧、窒息,宫缩时见胎粪流出。
[单选题]患儿男,7天。生后第2天出现皮肤黄染,逐渐加重,但精神、食欲、大小便均正常,测血清胆红素171μmol/L,最可能是
新生儿生理性黄疸
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