正确答案:

预感性悲哀

E

题目：患者女，32岁。因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊。T:39.5℃，双肾叩击痛(++)，尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)，诊断为急性肾盂肾炎，下列哪项不是其护理诊断

解析：急性肾盂肾炎的护理：①提供良好的休息环境，保证病人睡眠充足。②给予富有高蛋白、高维生素的饮食，发热、全身症状明显者应给予流质或半流质饮食。消化道症状明显者可静脉补液，同时做好口腔护理，必要时遵医嘱用止吐药。在无禁忌证的情况下，指导病人多摄入水分、勤排尿，每日入液量应在2000ml以上。③高热时给予降温，注意观察及记录，给予相应护理；该患者体温39.5℃，高于正常；尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)，另外可有焦虑、知识缺乏等。预感性悲哀是癌症患者的常见护理诊断，故选E。解题关键：急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]用于污染较轻、无有机物污染、表面光滑物品的清洗的是哪一项

自来水清洗

解析：医院去污的方法有：①自来水清洗：可保持血等污染物潮湿，但对软化或去除干的污物无效；只适用于污染较轻、无有机物污染、表面光滑物品的清洗。故第1题选A。②醇清洁剂：可保持血等污染物潮湿，松解干的污物，但需配合其他机械活动去除污物。③酶清洗剂：酶可有效地分解和去除干和湿润的污物；酶有单酶和多酶，前者只能分解污物中的蛋白质，后者可分解所有的有机污物，酶主要用于污染较重、尤其是有机物污染、物品结构复杂表面不光滑物品的清洗。故第2题选C。④pH<7的洗涤剂主要用于无机污物的清洗。故第3题选D。⑤pH>7的洗涤剂主要用于有机污物如血、脂肪和粪便的清洗。故4题选E。⑥金属器械主要选择弱碱性洗涤剂。

[单选题]肝内胆管结石多为

胆色素结石

解析：胆结石分类：①胆囊结石：多为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石，占全部结石的50%左右；②肝外胆管结石：大多数是胆色素结石或以胆色素为主的混合性结石，约占全部结石的20%～30%;③肝内胆管结石：是原发性胆管结石，较多见，占全部结石的20%～30%,多为胆色素结石。左肝管多于右肝管，故选B。解题关键：胆结石分类及性质：胆囊结石--胆固醇；肝内、外结石--胆色素。

[单选题]患者因高空坠下导致颈椎骨折，护士用平车将其送放射科检查，搬运时宜用

四人搬运法

解析：一人搬运法、二人搬运法适用于上肢活动自如，体重较轻的患者。三人搬运法适用于不能活动，体重超重的患者。四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的患者。故正确答案为E。

[单选题]患者男，34岁。自觉腹胀严重，伴腹痛。下列护理措施错误的是

指导患者进食易消化的食物，多饮用牛奶增加营养

解析：腹胀腹痛未明原因时首先要禁食，向其解释病情，缓解紧张情绪、鼓励患者多活动、进行热敷，必要时肛管排气都是有效的处理方式，因此B做法错误。所以选B。解题关键：牛奶易产气，腹胀时避免饮用。

[单选题]患者，男性，66岁，心功能不全患者，24小时尿量为290ml，其排尿状况属于

少尿

解析：24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml为少尿；24小时尿量<100ml为无尿。

[单选题]根据马斯洛的人类需要层次论，下列描述正确的是

不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒

解析：在需要层次论的基本观点中，各层次需要互相依赖，彼此重叠。

[单选题]下列哪项检查是诊断早期肝癌的重要指标

AFP

[单选题]急性胰腺炎发病的主要病理过程是

胰酶自体消化的过程

解析：急性胰腺炎指胰酶被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。故选A。

[单选题]为预防小儿佝偻病，可每日给予维生素D

400U

解析： 婴儿预防的关键是行日光浴与补充适量维生素D。指导家长尽早带婴儿户外活动。足月儿出生2周后补充维生素D400U/d。 早产儿、 低出生体重儿、双胎儿出生1周后补充维生素D800U/d，3个月后改预防量400U/d，补充至2岁。

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