正确答案:

全腹压痛及反跳痛

D

题目:患者,男,38岁。患肝硬化3年。1周来畏寒、发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。对目前病情判断最具有意义的体征是

解析:题干已明确患者诊断为肝硬化3年,1周来畏寒、发热,全腹痛,腹部明显膨胀,应考虑患者在肝硬化腹水基础上合并自发性腹膜炎,可有不同程度的腹膜刺激征。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]女,64岁,持续胸痛4小时,突然出现头晕。查体:BP:95/65mmHg;,心率32次/分,心率齐,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,V1~V5导联ST段压低0.2mV,QRS波群时限0.14秒,该患者最可能出现的心律失常是:
  • 三度房室传导阻滞

  • 解析:"心率32次/分,心率齐,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,V1~V5导联ST段压低0.2mV,QRS波群时限0.14秒."提示三度房室传导阻滞。

  • [单选题]微血栓的主要成分是
  • 纤维素

  • 解析:微血栓常出现在DIC时,强调的是血栓出现于微循环,又称纤维素性血栓及玻璃样血栓 。纤维素性血栓是指血栓是由纤维素构成的,而玻璃样血栓是指血栓的显微镜下特点为均质红染的形态学特点,因此C正确 。

  • [单选题]结核性腹膜炎腹痛的特点是
  • 疼痛多位于脐周、下腹

  • 解析:结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。早期腹痛不明显,以后可出现持续性钝痛或隐痛(E),也可以始终没有腹痛。疼痛多位于脐周、下腹,有时在全腹。腹痛除由于腹膜炎本身引起外,常和伴有的活动性肠结核、肠系膜淋巴结结核或盆腔结核有关。当并发不完全性肠梗阻时,有阵发性绞痛(B)。偶可表现为急腹症(D),是因为肠系膜淋巴结结核或腹腔内其他结核的干酪样坏死病灶溃破引起,也可由肠结核急性穿孔所致。

  • [单选题]患者女,20岁。进食海鲜后3小时出现腹痛、腹泻、呕吐,大便为稀水样,共便10余次。化验粪常规可见少量白细胞,末梢血象正常。该患者最主要的治疗措施是
  • 迅速静脉补液

  • 解析:副溶血性弧菌引起的胃肠炎临床表现有:恶心、呕吐、腹痛、低热、寒战等。水样便是最显著特征.偶尔出现血便,补液是主要治疗措施。应及时输液,防止其脱水。故选C。

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