正确答案:

诊断性腹腔穿刺

E

题目：女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：体温37.5℃，脉搏110次／分，血压90/20mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，腹有跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻肠鸣音。首选的检查是

解析：诊断性腹腔穿刺对于明确腹水性质最确切，是首选检查方法。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胃酸进入十二指肠后实现反馈抑制胃液分泌涉及的激素

促胰液素

解析：胃酸进入十二指肠后可刺激促胰液素的生成，促胰液素有抑制胃液酸分泌和胃肠道活动的功能。故正确答案为D。

[单选题]女，44岁。8小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸，高血压病史10年。查体：体温36.3℃，血压170/100mmHg（左上肢），血压140/15mmHg（右上肢）。心率105次/分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是

主动脉夹层

解析：该中年女性病人用力后突然上胸部呈撕裂样痛，向下胸部和腹部延伸，支持主动脉夹层，查体两上肢血压不同，胸部X线片示主动脉明显增宽，均支持主动脉夹层，所以胸痛的最主要病因是主动脉夹层，不支持其他疾病，故选C。

[单选题]左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈

梨形

解析：梨形心常见于心脏浊音界的描述，显示左房增大或合并肺动脉段扩大，故选D。

[单选题]潜意识又称无意识，在人的心理活动中一般处于( )

压抑状态

解析：无意识成分是那些通常情况下根本不会进入意识层面的东西，社会标准不允许，得不到满足的压抑情绪在其中积极活动。

[单选题]低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量

肾上腺素

解析：低血糖时，出现交感神经过度兴奋症状，因交感神经兴奋，释放出大量肾上腺素，可表现为心慌、软弱、饥饿、脉快、苍白、出冷汗、手足震颤。

[单选题]急性化脓性阑尾炎，行麦氏切口阑尾切除术。下列描述不正确的有

腹腔局部使用抗生素冲洗

解析：急性化脓性阑尾炎的阑尾表面已有脓性纤维素性渗出物覆盖，阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液，形成局限性腹膜炎。故行阑尾切除时，应注意保护切口，因为切口感染是最常见的术后并发症；腹腔脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸净脓液后关腹，不要用生理盐水、抗生素溶液局部冲洗，以防感染扩散；由于阑尾残端局部充血水肿严重，因此应妥善处理阑尾残端，防止术后发生肠瘘；因阑尾尚未穿孔，故腹腔内可不用放置引流。

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