正确答案:

痰液采集时应指导并直接监督患者咳痰 第一份标本为即时痰，第二份标本为第二天晨痰 如果患者咳不出痰，可采用痰诱导方法 12~24小时痰液

ACDF

题目： 患者男性，27岁，突发咳血5小时。患者于18时左右出现咳红色血性痰液，20时左右再次咳出几口红色血性痰液，到医院检查胸片、胸部CT示：双肺散在毛玻璃状影，左上肺较重、且有斑点状影。24时左右出现咳鲜血约100ml。急诊入院。查血压160/110mmHg，心率、脉搏、呼吸正常。次日凌晨再次咳血痰175ml，于9时再次咳血痰约50ml，后几日间断出现咳痰中带血。患者住院期间及前无午后低热、盗汗、咳嗽等不适。食欲、大小便正常。既往史：无高血压肺结核等，无手术史。无药物过敏史。胸片、胸部CT示双肺散在毛玻璃状影，左上肺较重、且有斑点状影。入院查体：体温、脉搏、呼吸正常，血压160/110mmHg。神志清楚，双肺呼吸音清，双肺未闻及干、湿性啰音；腹部平软，肝、脾未触及；双下肢无水肿。生理反射正常存在，病理反射未引出。临床初诊为肺结核。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列关于厌氧菌感染描述错误的是

脑脓肿、牙周脓肿和盆腔脓肿等80%以上由厌氧菌单独感染引起

解析：脑脓肿、牙周脓肿和盆腔脓肿等80%以上由厌氧菌感染引起，其中大部分是需氧菌和厌氧菌混合感染。

[单选题]从流感患者的咽漱液中分离病毒，最好将标本接种于

鸡胚羊膜腔

[单选题]下列不属于肠道病毒的是

轮状病毒

解析：轮状病毒属于急性胃肠炎病毒，其他都是肠道病毒。

[单选题]L-吡咯酮β-萘基酰胺反应试验，即PYR试验用于特异性检测的细菌是

A群链球菌

解析：A群链球菌含有吡咯烷酮芳基酰胺酶，能水解吡咯烷酮-β-萘基酰胺(PYR)，释放出β-萘基酰胺，与PYR试剂作用形成红色复合物。

[单选题]关于细菌外毒素的叙述，下列错误项是

大多对理化因素抵抗力强

解析：外毒素的化学性质为蛋白质，不耐热、易被热（56～60℃，20min～2h）破坏，性质不稳定。

[单选题]目前最好的诊断Ⅰ型超敏反应的方法是

皮内试验+特异性IgE测定

解析：斑贴试验主要用于寻找接触性皮炎过敏原；血清总IgE高低难以判断Ⅰ型超敏反应疾病，需检测特异性IgE。

[单选题]出血性肠炎和溶血性尿毒综合征的病原菌是

EHEC

解析：EHEC又称产志贺样毒素大肠埃希菌，其中O157:H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征。临床特征为严重的腹痛、痉挛，反复出血性腹泻，伴发热、呕吐等。

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