正确答案:

胸部X线片检查

B

题目：患者男，66岁，右上肢上举够物时突感肘上剧烈疼痛，不敢活动，急诊到医院拍X线片发现肱骨远端骨折，轻度移位，骨折两端可见骨内低密度区，近1个月来体重减少明显，食欲差，常有阵发性咳嗽，下一步应该最先进行的检查是

解析：患者是老年男性，在无外伤的情况下出现骨折，考虑是病理性的骨折，X线见骨折两端可见骨内低密度区，可能是骨肿瘤，另患者体重减少明显，常有阵发性咳嗽，可能为肺部的骨转移肿瘤，故本题答案选择B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是

骺板起屏障作用

解析：儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是骺板起屏障作用。

[单选题]最早发现发育性髋关节脱位的检查方法为（ ）

Ortolani征

解析：Ortolani征（髋关节稳定试验）又称弹进试验，3个月以下的先天性髋关节脱位婴幼儿检查此试验表现阳性，可早期发现先天性髋关节脱位，此试验不适合于3个月以上婴幼儿，因有可能造成损害。对疑有先天性髋关节脱位的患儿应在出生后3个月以上（在此之前髋臼大部分还是软骨）拍双髋X线摄片。

[单选题]以下选项中，不是心悸病因病机的是（ ）

痰饮凝心

[单选题]关于臂丛损伤正确的是

下臂丛损伤时肩、肘及腕关节活动正常

解析：臂丛神经损伤包括上臂丛、下臂丛和全臂丛神经损伤。上臂丛损伤主要临床表现是腋神经支配的三角肌麻痹致肩外展障碍和肌皮神经支配的肱二头肌麻痹所致的屈肘障碍。下臂丛损伤主要为尺神经、部分正中神经和桡神经麻痹，使手指不能伸屈，而肩、肘、腕关节活动基本正常，无明显障碍。全臂丛神经损伤使整个上肢肌呈弛缓性麻痹，全部关节主动活动功能丧失，被动活动还存在。本题答案中C的描述正确。

[单选题]肌肉拉力可引起

撕脱性骨折

解析：肌肉收缩力的产生是依靠肌肉本身的收缩特性和肌的跨关节生长的起点和止点（骨骼一些突起和粗隆为肌腱附着点）。人在剧烈活动中可造成肌肉的收缩，与肌腱相连的骨的突起和粗隆部的一部分或者全部的骨质分离。X线片则会显示某部位的撕脱性骨折。

[单选题]下列哪种骨折容易并发血管损伤

肱骨髁上骨折

解析：肱骨髁上骨折容易损伤肱动脉。

[单选题]下列不是大骨节病早期诊断参考标准的是

近端掌指关节疼痛

解析：以踝关节发病最早，接着顺序为手指关节、膝、肘、腕、足趾关节和髋部。

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