正确答案: 30mmHg
E
题目:隐性肺动脉高压是指运动后肺动脉平均压至少大于
解析:临床上测定肺动脉压,如在静息时肺动脉平均压≥2.67kPa(20mmHg),即为显性肺动脉高压;若静息肺动脉平均压<2.67kPa,而运动后肺动脉平均压>4.0kPa(30mmHg)时,则为隐性肺动脉高压,故选E。
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[单选题]新生儿厌氧菌治疗首选的药物是
甲硝唑
解析:新生儿厌氧菌败血症治疗首选甲硝唑。
[单选题]真核基因的CpG序列甲基化可
抑制基因转录
解析:CpG序列甲基化可抑制基因转录。真核DNA有约5%的胞嘧啶被甲基化修饰为5-甲基胞嘧啶,这种甲基化最常发生在某些基因的5'侧翼区的CpG序列(又称CpG岛)。甲基化范围与基因表达程度呈反比关系,即CpG序列甲基化可抑制基因转录。
[单选题]只针对医疗费用进行补偿的保险是
狭义的医疗保险
解析:狭义的医疗保险按其字面的含义,是对医疗费用保险,英文用“medicalinsurance’’表达。需要说明的是广义的概念和狭义的概念之间并无严格界限,只是保险范围和程度的差异。这也正是有些人认为医疗保险就是健康保险的原因所在
[单选题]男,60岁。体重55kg。全胃切除术后5天,左上腹疼痛。腹腔引流管内可见少量肠液。查体:T37.2℃,P100次/分,R19次/分,BP130/80mmHg。左上腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张。予禁食,肠外营养,该患者的REE(实际静息能量消耗)大约是
140%
解析:本例患者为全胃切除术后发生胃肠吻合口破裂(瘘):多发生在术后5~7天,本例患者无严重腹膜炎表现,治疗以“肠外营养”为主,即补充能量。故需要计算肠外营所需养热量。正常人25kcal/kg(55×25=1375kcal),但是全胃手术后,机体处于高代谢状态,机体静息能量消耗(REE)增加20%~30%不等(创伤感染时增加20%~30%,大面积烧伤增加50%~100%)。故本例患者至少要以30kcal/kg来补充,需要补充的能量至少为1650kcal。
同时,瘘的治疗主要是蛋白质的补充,除正常1~1.2g/kg,还要额外再补充1g/kg蛋白质。根据蛋白质的热量计算:1g=4kcal,需要额外补充的热量大约为55kg×4=220kcal热量。
根据以上计算结果,该例患者需要补充的能量至少为1650+220=1870kcal,比正常情况下的1375kcal高出36%。故本题答案选140%。
[单选题]初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后,宫颈口不再扩张超过
2小时
解析:活跃期是指从宫口扩张3cm开始至宫口开全,初产妇正常时为4小时,最大不超过8小时,活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过2小时。故正确答案为B。
[单选题]女,31岁。腹泻、便秘交替出现4个月,大便多为糊状,无黏液脓血,无里急后重,伴低热、乏力、盗汗。查体:轻度贫血貌,右下腹有轻压痛。粪常规(—)。最可能的诊断是
肠结核
解析:肠结核多发于中青年女性,腹痛多发生于右下腹或脐周,溃疡型多表现为腹泻,糊样大便,多无脓血,不伴里急后重。亦可表现为腹泻便秘交替。所以选E。
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