正确答案:

低钙血症

C

题目：患儿，男，8个月，近2天无明显诱因突然发生惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续约2分钟，发作后精神好，无发热。查体：枕秃，方颅，尚未出牙，前囟2cm。最可能的诊断是

解析：无明显诱因、无发热性突然发生惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续约2min，为小儿惊厥表现；查体：枕秃，方颅，可知有维生素D缺乏，故选C。A、B、E不会出现小儿惊厥，故排除。D不会出现枕秃、方颅等体征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，25岁。溢乳并继发性闭经1年，无孕产史。妇科检查未见异常。实验室检查：血PRL升高。蝶鞍MRI发现垂体萎缩，首选的治疗措施是

应用溴隐亭

解析：根据题意，首先考虑诊断为空蝶鞍综合征，治疗首选溴隐亭，为多巴胺受体激动剂，通过与垂体多巴胺受体结合，直接抑制垂体PRL分泌，恢复排卵。

[单选题]小儿卵圆孔解剖上关闭的时间是

生后5～7个月

解析：卵圆孔：出生后胳血管被阻断，呼吸建立、肺泡扩张，肺循环压力降低，从右心室流入肺血增多，而肺静脉流入左心房的血亦增多，从而左心房压力增高，超过右心房，即卵圆孔先在功能上关闭，至生后5～7个月解剖上关闭。动脉导管：足月儿约80%在生后10～15小时形成功能性关闭。约80%的婴儿在生后3个月内解剖上关闭时间、95%的婴儿在生后1年内形成解剖性关闭。若1岁后仍未闭，即认为畸形存在。

[单选题]儿童期出现注意力不集中，离开母亲时深感不安，焦虑，担心自己大祸临头。患者属于

分离性焦虑

解析：分离性焦虑的儿童大多数发生在学龄期儿童。当与所依恋的亲人（尤其是母亲）分离时，深感不安，出现过分焦虑情绪。许多患儿甚至常常无根据地担忧或害怕亲人可能会离开自己，发生危险或意外，或遭到伤害。担心自己会大祸临头，或被拐骗等，因此不愿意离开亲人。

[单选题]断肢再植术后，血管吻合通畅，患肢(指)的皮温应比健侧

高1℃～2℃

解析：断肢再植术后应随时观察再植肢体皮肤色泽。再植肢体皮温应高于正常1～2℃，如皮温突然下降，且低于健侧3℃以上，提示动脉栓塞，如皮温缓慢下降，并在1～2天内温度较健侧低3℃以上，提示静脉栓塞。在术后10天内，每1～4小时测皮温1次。毛细血管充盈时间短于1秒，故选A。

[单选题]对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是

腹部增强CT

解析：CT根据胰腺组织的影像改变进行分级，对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度，尤其是对鉴别轻症和重症胰腺炎具有重要价值。

[单选题]患者，男，65岁，5个月前无明显原因出现咳嗽、咳痰，10天来头痛、呕吐，出现2次发作性意识障碍伴四肢抽搐，头颅MRI见双侧大脑半球皮质、皮质下区及脑干部位多个小类圆形低信号影，胸部X线片示右上肺球阴影，颅内病变最可能的诊断是

脑转移瘤

解析：头痛、呕吐，出现2次发作性意识障碍伴四肢抽搐。头颅MRI见双侧大脑半球皮质、皮质下区及脑干部位多个小类圆形底信号影，考虑为颅内占位。结合患者年龄较大，咳嗽、咳痰，胸部X线片示右上肺球阴影，故肺部肿瘤转移至脑部可能性最大。

[单选题]Ⅱ度胎盘早剥与前置胎盘的主要临床鉴别点

阴道出血量与贫血程度不相符

解析：Ⅱ度胎盘早剥是指胎盘剥离面1/3左右，常突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少成正比。无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符。前置胎盘患者的一般情况与出血量有关，大量出血会出现休克表现。因此二者主要鉴别点为阴道出血量与贫血程度是否相符。

[单选题]典型表现为双侧枕部紧缩性头痛的是

紧张性头痛

解析：典型表现为双侧枕部紧缩性头痛的是紧张性头痛。

[单选题]医疗机构保存住院病历的最低期限是（ ）

30年

解析：医疗机构：门诊病历至少保存15年；住院病历至少保存30年。

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