正确答案:

第2代头孢菌素＋氨基糖苷类

A

题目：患者男性，75岁，因“慢性支气管炎10余年，高热，咳嗽、咳痰加重1周”来诊。痰液黏稠呈砖红色胶冻状。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出的表现是

肾小管功能受损早于肾小球功能受损

解析：慢性肾炎好发于中青年，而高血压致肾损害发病年龄大。高血压肾损害时肾小管功能减退早于肾小球滤过率。故选择B。

[单选题]下列选项中，关于老年人药动学方面的改变的叙述，错误的是( )。

胃酸分泌减少，一些酸性药物解离减少，吸收增加

解析：本题考查要点是“老年人药动学方面的改变”。①吸收。老年人胃液pH改变，胃排空速度和胃肠运动变化，消化道血流量减少，吸收组织面积缩小，都会使药物吸收随着年龄增长而减少。所以，选项A的叙述是错误的。②分布。老年人机体组成、血浆蛋白含量的变化会影响药物在体内的分布，老年人体内脂肪组织随年龄增长而增加，总体液及非脂肪组织则逐渐减少。所以，选项B的叙述是正确的。③代谢。肝脏是药物代谢的主要器官。老年人肝血流量减少，肝功能性肝细胞数量减少，肝微粒体酶系的活性降低，导致了老年人肝脏代谢药物能力下降，药物血浆半衰期延长。肝细胞合成白蛋白的能力降低，血浆白蛋白与药物结合能力也降低，游离型药物浓度增高，药物效力增强。所以，选项C、D的叙述是正确的。④排泄。肾脏是药物的主要排泄器官，肾功能随年龄增长而减退，表现为老年人肾小球滤过率降低，肾血流量明显减少，肾小管功能减退。除了生理因素对肾功能的影响外，老年人常见的慢性疾病也会对肾脏造成损伤，如高血压、充血性心力衰竭、糖尿病肾病等。因此，一些主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物易在体内蓄积导致不良反应，如地高辛、别嘌醇、万古霉素、氨基糖苷类等，在使用这些药物时，应根据肌酐清除率调整给药剂量。所以，选项E的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为A。

[单选题]关于片剂包衣的叙述错误的是

用PVP包肠溶衣，具有包衣容易、抗酸性强的特点

[单选题]国家实行药品不良反应

逐级、定期报告制度

[单选题]在体外没有抗癌作用的抗癌药是

环磷酰胺

解析：环磷酰胺在体外没有抗癌作用

[单选题]脓肿切除手术最合理的局部麻醉方式是

在脓肿周围做环形浸润

解析：在脓肿周围做环形浸润是脓肿切除手术最合理的局部麻醉方式，故选B

[多选题]便秘的病因有（ ）

外感寒热之邪

内伤饮食情志

病后体虚

阴阳亏虚

气血不足

[单选题]关于《加强中药饮片流通监督管理办法的通知》中，说法错误的是

生产中药饮片必须有严格要求的场所分包装。

解析：本题考查的是中药饮片流通的监督管理。在加强中药饮片生产与经营行为监管中没有对分包装场所的特别要求。但在药品经营质量管理规范中要求要有符合规范的专门广场。

[多选题]临床用药咨询最常见的问题有

药物的不良反应

药物的治疗用途

药物的生物利用度

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