正确答案:

颈椎间盘突出症

D

题目： 病历摘要：患者，男，56岁。值夜班时一直伏在办公桌前睡觉，次日早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查体：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]癫痫特殊感觉发作可表现

视觉性发作

嗅觉性发作

眩晕性发作

听觉性发作

味觉性发作

[多选题]关于散发型CJD的临床特点，叙述正确的有

迅速出现进展性痴呆

小脑体征多见

常见肌阵挛

[多选题]静脉使用重组组织型纤溶酶原激活药（rt-PA）治疗急性脑梗死的适应证包括

年龄18~80岁

急性缺血性卒中发病4.5 h内（到治疗前）

NIHSS＞4分（至少有肌力得分）

[单选题]下列不属四君子汤组成的药物是（ ）

黄芪

[多选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现为

多为急性或亚急性起病，部分患者在1～2天内迅速加重，出现四肢完全性瘫痪和呼吸肌麻痹

瘫痪可始于下肢、上肢或四肢同时发生，下肢常较早出现，可自肢体近端或远端开始，多于数日至2周达到高峰

肢体呈弛缓性瘫痪，腱反射减低或消失，发病第1周可仅有踝反射消失

有的患者可发展成Landry上升性麻痹

有的患者可出现Kernig征和Laseg-ue征等神经根刺激症状

[多选题]男性患者，53岁，3天前流涕、咳嗽，未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重，两上肢亦无力。既往：无高血压及糖尿病病史。查体：四肢肌力3级，腱反射消失，颈5以下痛觉消失，无病理征，脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别

周期性瘫痪

急性感染性脱髓鞘性多发性神经病

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