病历摘要：患者，男，56岁。值夜班时一直伏在办公桌前睡觉，次

1. [填空题] 病历摘要：患者，男，56岁。值夜班时一直伏在办公桌前睡觉，次日早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查体：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢^{(both lower limbs)}肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢^{(both lower limbs)}腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。

最可能的诊断是

A. 脊柱转移性肿瘤
B. 急性脊髓炎
C. Guillain-Barre综合征
D. 颈椎间盘突出症
E. 脊髓蛛网膜下腔出血
F. 脊髓梗死
G. 脊柱结核
H. 急性硬脊膜外脓肿
I. 脊髓蛛网膜炎

2. [多选题]癫痫特殊感觉发作可表现

A. 视觉性发作
B. 嗅觉性发作
C. 眩晕性发作
D. 听觉性发作
E. 味觉性发作

3. [多选题]关于散发型CJD的临床特点，叙述正确的有

A. 平均发病年龄为30岁
B. 迅速出现进展性痴呆
C. 小脑体征多见
D. 经过积极治疗，患者可以存活较长时间
E. 常见肌阵挛

4. [多选题]静脉使用重组组织型纤溶酶原激活药（rt-PA）治疗急性脑梗死的适应证包括

A. 年龄18~80岁
B. 急性缺血性卒中发病4.5 h内（到治疗前）
C. NIHSS＞4分（至少有肌力得分）
D. 血糖＜2.8 mmol/L（50 mg/dl），或＞22.2 mmol/L（400 mg/dl）
E. 症状迅速改善或者在注射前症状很轻

5. [单选题]下列不属四君子汤组成的药物是（ ）

A. 人参
B. 炙甘草
C. 黄芪
D. 白术
E. 茯苓

6. [多选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}的临床表现为

A. 多为急性或亚急性起病，部分患者在1～2天内迅速加重，出现四肢完全性瘫痪和呼吸肌麻痹
B. 瘫痪可始于下肢、上肢或四肢同时发生^{(simultaneity)}，下肢常较早出现，可自肢体近端或远端开始，多于数日至2周达到高峰
C. 肢体呈弛缓性瘫痪，腱反射减低或消失，发病第1周可仅有踝反射消失
D. 有的患者可发展成Landry上升性麻痹
E. 有的患者可出现Kernig征和Laseg-ue征等神经根刺激症状

7. [多选题]男性患者，53岁，3天前流涕、咳嗽，未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重，两上肢亦无力。既往：无高血压及糖尿病^{(hypertension and diabetes mellitus)}病史。查体：四肢肌力3级，腱反射消失，颈5以下痛觉消失，无病理征，脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别

A. 周期性瘫痪
B. 急性脊髓炎
C. 急性脊髓灰质炎
D. 基底动脉脑血栓形成
E. 急性感染性脱髓鞘性多发性神经病

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.51zkzj.com/knowledge/1z45v0.html