正确答案:

按时给予吸痰 抬高床头15° 头偏向一侧 预防褥疮 严密观察生命体征

ABCDE

题目：患者，张女士，45岁，患高血压15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体有一侧上下肢瘫痪，口角歪斜。

解析：密切观察病情，做好抢救准备，保持呼吸道通畅。可将患者头偏向一侧，以便口腔分泌物向外引流，防止分泌物吸入呼吸道造成患者窒息，每天进行口腔护理2～3次，张口呼吸者以湿纱布盖住口鼻，防止发生口腔感染或腮腺炎

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]化学消毒灭菌法是利用化学药物

使微生物的蛋白凝固变性

酶蛋白失去活性

抑制微生物的代谢、生长、繁殖

杀灭微生物

[多选题]以人的健康为中心的护理阶段，护理的任务是 ( )

从人的健康到疾病全过程的护理

从个体到群体的护理

护理工作从医院扩展到社会和家庭

护理工作涉及所有有人的地方

护士成为初级卫生保健的主要力量

解析：1) 护理着眼点是人的整体;护理对象不仅是病人，而且 包括健康人;护理服务范围扩大到社区和家庭。(2) 拓宽了护士的职能，护士的角色转变为护理对象的决 策者、管理者、教育者、沟通者和研究者。(3) 护理的方式是以护理程序为框架的整体护理。(4) 医护关系是既独立又相互合作的关系。

[多选题]患者女，62岁，因“右腰痛1年余”来诊。腹部B型超声：右肾盂积水，右输尿管全程扩张，右输尿管近末端内模糊实性回声。腹部CT：右侧输尿管末端癌，右肾盂及输尿管继发扩张、积水。下一步可行的诊断和治疗措施是

右侧输尿管下段切除，输尿管膀胱再植术

膀胱镜检查

输尿管镜检查

解析：膀胱镜检查和输尿管镜检查后诊断该患者为左肾积水、左输尿管下段严重狭窄做了输尿管膀胱再植术，右侧输尿管下段切除

[多选题]营养评估包括 ( )

影响因素的评估

生化评估

饮食评估

身体评估

[多选题]硅胶管的特点是 ( )

质地柔软、无毒

耐高热和低温

有短期抗凝作用

长期置于血管内不会引起异物反应

解析：1.具有优良的电绝缘性能、耐老化性能、化学稳定性、抗氧化耐候性，耐辐射，2.具有生理惰性，透气性好，耐高低温，可在-60℃～250℃长期使用，有极好的耐高温（250-300℃）和耐低温（-40-60℃）性能，有良好的生理稳定性。3.耐高低温性、耐油性能、无毒无味等。　　4.硅橡胶的工作温度范围可从-100℃至350℃。具有优良的耐热氧老化、耐臭氧老化、耐光老化和耐天候老化性能；具有良好的电绝缘性。5.硅橡胶无毒、无味，在医学中被广泛采用

[多选题]引发内源性感染的因素包括

患者抵抗力下降

患者的正常防疫机制遭破坏

抗生素应用导致菌群失调

菌群移位

[多选题]护理管理的特点有

独特性

综合性

广泛性

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