正确答案:

吻合口瘘

A

题目： 患者，男，67岁，渐进性吞咽困难4个月，近2周出现声音嘶哑。行食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线正常。

解析：吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症。发生的原因主要与手术技巧有关，其次是吻合口周围感染、低蛋白血症、迸食不当等。吻合口瘘发生后患者表现为呼吸困难、胸腔积气、积液、恶寒、高热，严重时发生休克。吻合口瘘多发生在术后5～10天。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，16岁，肺炎球菌性肺炎。医嘱：青霉素80万U，IM，bid。护士执行医嘱的正确时间为

每8am，4pm各1次

解析：bid为每日2次。肌内注射的时间安排是上午8时和下午4时。

[单选题]患者女，35岁。1个月来出现外阴瘙痒，检查时见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无明显异常，评估诱因时应重点询问

卫生习惯

解析：患者阴道分泌物无明显异常，故应重点询问卫生习惯。

[单选题]控制破伤风病人痉挛的最主要措施是

按时使用镇静剂

[单选题]静脉注射氨茶碱速度要慢，否则可出现

心律失常、血压下降

解析：氨茶碱静脉输注过快或浓度过高时，可兴奋中枢和循环系统，引起头晕、心悸、心律失常、血压下降等。

[单选题]慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红、多汗，眼球结膜水肿，根据病情应给予

低流量持续给氧

解析：此患者的症状可考虑发生了低氧血症，应考虑低流量持续吸氧。如果吸入高浓度的氧，则氧分压迅速升高，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激，患者的呼吸变浅变慢，其二氧化碳分压随之上升。如果严重，则陷入二氧化碳麻醉状态，而这种神志改变往往与二氧化碳分压上升的速度有关。而“低流量间歇给氧”则不能改善症状。故选C。解题关键：吸入高浓度氧会使二氧化碳分压上升。

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