正确答案:

手术切口应偏低

C

题目:患者,女,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小时就诊,经检查诊断为急性阑尾炎。其治疗措施错误的是

解析:患者为妊娠中期的阑尾炎,宜手术治疗。围术期加用黄体酮,手术切口必须偏高,操作要轻柔,以减少对子宫的刺激,尽量不用腹腔引流,术后适用广谱抗生素,加强术后护理,临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时,可考虑经腹剖宫产术,同时切除病变阑尾。故选C。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于:
  • 主动脉瓣关闭不全

  • 解析:心脏听诊主动脉瓣区舒张期杂音,为一高调递减型哈气样杂音,坐位前倾呼气末时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张;风湿性者主动脉扩张较轻,在胸骨左缘第3肋间最响,可沿胸骨缘下传至心尖区;马凡综合征或梅毒性心脏所致者,由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩张,故杂音在胸骨右缘第二肋间最响。

  • [单选题]男,40岁。车祸,右股骨干闭合性粉碎性骨折,脾破裂。紧急行开腹探查,脾切除术,股骨干内固定手术。术后突发呼吸困难,血气分析显示低氧血症。最有可能发生的创伤后并发症是
  • 脂肪栓塞

  • 解析:患者突发呼吸困难,低氧血症,结合右股骨干骨折病史,考虑最可能的原因为骨折后脂肪栓塞。

  • [单选题]葡萄胎清宫术后4个月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG(+),胸片示双下肺有多处片状阴影。此时,最可能的诊断是
  • 侵蚀性葡萄胎

  • 解析:葡萄胎残留、先兆流产无潜伏期,A,B不正确。根据葡萄胎排空后出现阴道流血和(或)转移灶及其相应症状和体征,应考虑滋养细胞肿瘤可能,结合HCG测定等辅助检查可以确诊,对于葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌,半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎。所以选E。

  • [单选题]Graham-Steell杂音常见于
  • 二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压

  • 解析:Graham-Steell杂音是指二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时,肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音。答案为D项。

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