正确答案:

支气管哮喘

B

题目：患者，男，45岁。吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是

解析：支气管舒张试验阳性是诊断支气管哮喘较特异性呼吸功能检查方法。结合患者喘息、咳嗽症状，可诊断为支气管哮喘。心源性哮喘为急性左心衰竭的临床表现，其病理基础是肺水肿（肺淤血），胸片可有典型表现（肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合的阴影）。而嗜酸细胞性肺炎胸片可见淡薄的斑片状浸润阴影。COPD患者胸片常有慢支、肺气肿征象。本例患者有喘息、咳嗽症状，而胸片未见异常，则可除外A、C、D三项。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]死亡率最高的女性生殖系统恶性肿瘤是

卵巢癌

解析：卵巢恶性肿瘤是妇科三大恶性肿瘤之一，死亡率居妇科恶性肿瘤首位。

[单选题]男，39岁。行甲状腺癌根治术后1天，感觉面部针刺样麻木，手足抽搐。正确的处理措施是

静脉注射钙剂

解析：结合题意，考虑为手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，血钙浓度下降至2.0mmol／L以下，导致感觉面部针刺样麻木，手足抽搐，抽搐时应立即注射10%葡萄糖酸钙或者氯化钙10-20ml。也许下次就问你症状轻者怎么处理？症状较重或长期不能恢复者怎么办？

[单选题]下列不属于ACEI作用机制的是

拈抗AngⅡ受体

解析：ACEI不能拮抗AngⅡ受体，ARB类可以。

[单选题]Graves病甲状腺的特点是

甲状腺呈弥漫性对称性肿大

解析：Graves病有甲状腺毒症表现（包括高代谢综合征以及神经精神系统、心血管系统、消化系统、肌肉骨骼系统、造血系统、生殖系统表现）；甲状腺肿，为弥漫性、对称性、质地不等，无压痛；眼征。过量的碘摄入会加重和延长病程，并不能使甲状腺变软。故选D。

[单选题]急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是

淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

解析：重症胰腺炎者反而淀粉酶下降，血清淀粉酶6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊，尿淀粉酶升高较晚，在发病后12～14小时开始升高，持续1～2周。

[单选题]不符合室性期前收缩的心电图表现是

P波与提前出现的QRS波群有相关性

解析：室性期前收缩心电图表现为提前出现宽大畸形的QRS波，其前无P波。故P波与提前出现的QRS波无关。 　　【避错】A、B、C、D选项均为室性期前收缩的心电图表现。

[单选题]好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是

生殖细胞肿瘤

解析：卵巢生殖细胞肿瘤是卵巢肿瘤的一种，发病率仅次于上皮性肿瘤，好发于青少年及儿童，青春期前生殖细胞瘤的发生率高达60～90%。绝经期后仅占6%。正确答案为B。

[单选题]男性充盈性尿失禁常见病因是：

前列腺增生

解析：前列腺增生时，膀胱压力增高，从而引起充盈性尿失禁。

[单选题]酒精在体内的主要代谢部位是

肝脏

解析：酒精在体内的主要代谢部位是肝脏。

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