正确答案:

肺炎

A

题目：男，23岁。寒战、发热、右胸痛5天，痰中带血丝1次。查体：T39.5℃，右肺呼吸音减弱，心率100次/分，律齐，无杂音。

解析：此题是有关肺炎链球菌诊断思维的试题，考查考生诊断与鉴别诊断的临床能力。根据病史特点：患者为青年，急性发病；主要症状为寒战、高热伴右胸痛5天；体征为右肺呼吸音减弱。首先需要考虑的诊断是肺炎链球菌肺炎。因患者有痰血、胸痛症状，需要鉴别的诊断首先是肺结核、支气管扩张，其次是肺血栓栓塞症。对于右肺呼吸音减弱的体征还要进一步排除胸腔积液。因此选项A是正确的。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]可降低慢性心力衰竭患者总死亡率的药物是

血管紧张素转换酶抑制剂

解析：循证医学证据显示心力衰竭患者应用血管紧张素转换酶抑制剂可以明显改善远期预后，降低死亡率。故正确答案为E。利尿剂和硝酸酯类药物可缓解症状。其他类型药物并无降低心力衰竭患者死亡率的作用。

[单选题]为说明某医院冬季肺炎等呼吸道疾病在门诊病例中的比重大小，应选用的指标是

构成比

解析：率：为频率强度指标，说明其现象发生的频率或强度。构成比：为构成指标，说明事物内部各组成部分所占的比重或分布，常以百分数表示，因此也称百分比。相对比：简称比，表示两个有关但又相互独立的指标之比，通常以倍数或百分比来表示。

[单选题]下列哪一项不属于新生儿生理现象

新生儿红臀

解析：新生儿红臀（俗称红屁股），是婴儿中常见的皮肤病，发生在宝宝尿布包裹部位的局限性片状红斑或水泡的病症，是一种皮肤炎性病变。其余四项均为新生儿特殊生理现象。

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