正确答案: 创伤性关节炎
E
题目:胫骨平台骨折,最容易引起的并发症是:
解析:创伤性关节炎多由于骨折未能准确复位,关节面不平整,长期磨损易引起关节炎创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎,它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。
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[单选题]男孩,14岁。发热、腹泻5小时。9小时前同学聚餐,5小时前开始发热、腹泻,体温39.2℃,伴畏寒,无明显寒战,初为胃内容物。查体:T39℃,P100次/分,R20次/分,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,下腹部有轻微压痛,无肌紧张、反跳痛。粪镜检WBC20~30/HP,RBC4~8/HP,吞噬细胞1-2/HP。最可能的诊断是
急性细菌性痢疾
解析:急性普通型菌痢症状主要为起病急,畏寒,发热,恶心,呕吐,同时或数小时后出现腹痛,初见于脐周或全腹,后转为左下腹,体检常有左下腹压痛。腹泻频繁,初为黄稀便,后为黏液及脓血便,量少,伴里急后重。结合该患者的症状体征可考虑为急性菌痢。
【避错】轮状病毒肠炎起病急,多无发热或仅有低热,以腹泻、腹痛、腹胀为主要症状,腹泻为黄水样或米汤样便,无脓血,部分患者伴恶心、呕吐等症状。
[单选题]自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是
草绿色链球菌
解析:自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球菌,实际上考察亚急性心内膜炎的致病菌。
[单选题]关于输血的原则,错误的是
紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液
解析:输血时主要应考虑供血者的红细胞不被受血者的血浆凝集。紧急情况下,交叉配血次侧凝集(即供血者的血清与受血者的红细胞发生凝集反应)可进行少量、缓慢输血。因为供血者少量血清缓慢输入受血者体内时,其血清中的凝集素被受血者大量血液稀释,其效价较低而不致引起受血者的红细胞发生凝集。O型血的红细胞膜上不含凝集原,但其血清中含有抗A和抗B的凝集素,当其他型血液输给O型者时,他们红细胞(含A或B或A和B凝集原)将与O型者血清中的凝集素发生凝集反应。故O型血者不能接受其他血型者的血
[单选题]诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是
CK-MB与cTnT
解析:心肌梗死后心肌组织坏死,导致了肌纤维膜的破裂,引发细胞内的心肌坏死标记物释放入血。其中诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是CK-MB与cTnT。肌钙蛋白(cTnT)理论上正常人的血清中几乎不存在此类物质。当急性心梗时,肌钙蛋白明显升高,为诊断心肌损害具有很高的敏感性和特异性,假阳性率低,是目前诊断心肌损害最有价值的指标之一。肌酸激酶同工酶(CK-MB)增高的程度能较准确地反映梗死的范围,其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。其他血清酶不仅存在于心肌,在肝、脑、血细胞,骨骼肌中亦存在,当这些组织受损时均可升高,特异性不高。
[单选题]急诊处方一般不得超过几日用量
3日
解析:处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。
[单选题]语音震颤减弱常见于
肺气肿
解析:语音震颤增强见于肺实变(肺炎、肺梗死、肺脓肿等)、肺内出现大空洞且靠近体表(空洞型肺结核)以及压迫性肺不张,其余肺部疾病均导致语颤减弱。
[单选题]人体试验道德的首要原则是( )
维护受试者利益原则
解析:要做人体试验,涉及到人,前提是知情同意,首要原则是维护受试者利益原则。
[单选题]二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是
心房颤动
解析:二尖瓣狭窄最常见的心律失常为房颤。
【避错】室颤常见于缺血性心脏病;室性心动过速常发生于各种器质性心脏病患者,最常见为冠心病,特别是曾有心肌梗死的患者。
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