正确答案:

内痔

B

题目：男性，50岁。间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕。肛诊齿状线上黏膜呈较大的串珠形隆起。

解析：1.外痔：有剧痛，且行走不便，坐立不安，数日后疼痛减轻，肿块变软，逐渐消散。2.内痔：内痔生于齿线以上，内痔以出血和脱出为主要症状，多为无痛软性肿块，长期反复出血，可引起严重的贫血。3.混合痔：无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点，痔块脱垂：常是晚期症状。4.直肠癌：表现为大便形状改变。5.直肠息肉：起病隐匿，临床上可无任何症状，一些较大的息肉可引起肠道症状，主要为大便习惯改变，次数增多。故正确答案为B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]成熟红细胞利用葡萄糖的主要代谢途径是（ ）

无氧酵解

解析：成熟的红细胞内因为没有线粒体，只能靠无氧酵解来提供能量。

[单选题]外阴鳞状上皮增生局部治疗的主要药物是

糖皮质激素

解析：对本病的治疗首先让患者保持外阴清洁干燥，禁用肥皂及其他刺激物清洗外阴，内裤应选用通气较好的棉质品以免加重病情，避免用手或器械搔抓患处，并忌食辛辣刺激及易致敏食物。然后在控制局部瘙痒时，主张采用皮质激素局部治疗。同时加以外用药物来辅助治疗。

[单选题]女，32岁。妊娠32周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。有效的处理应是

抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

解析：此题主要考查考生理解与临床处理问题的能力。本题特别强调患者以往有3次早产史，虽然早产病因未提，但此次孕32周便出现少量阴道流血，说明出现了先兆早产的征兆，或许随即出现不规律子宫收缩等症状，因此对于此患者的处理当务之急是给予宫缩抑制剂，预防随后可能出现的子宫收缩，同时结合患者3次早产病史，本次症状的出现表明，即使使用了宫缩抑制剂，也无法完全避免早产的再次发生，因此应使用促进胎儿肺成熟的药物，提高早产儿肺成熟的机会，降低呼吸窘迫综合征（RDS）的发生，同时也降低早产儿的围生期死亡率。考试中有42%考生选择了“注意休息，并给予镇静剂”，这虽然是先兆早产处理的一部分，但不应作为主要处理。

[单选题]男，32岁。炸石作业时不慎炸伤右大腿5小时。伤后出血约400ml。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP110/80mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。右大腿可见一长约10cm不规则皮肤伤口，肌肉部分破损。对该患者处理错误的是

清创后一期缝合伤口

解析：一期缝合一般伤口浅，创缘整齐，不伴随细菌感染。 　　【避错】患者右腿炸伤，伤口不规则且肌肉有部分损伤，不能行一期愈合，其余四个选项均为应采取的处理措施。

[单选题]关于溶血性贫血下列哪一项是正确的

血清结合珠蛋白减少

解析：血清结合珠蛋白减少，见于各种溶血、肝细胞病变、巨幼细胞贫血和组织中出现出血等。溶血性贫血时血清结合珠蛋白降低，外周血涂片破碎和畸形的红细胞增多，红细胞寿命缩短，网织红细胞计数升高。

[单选题]肺腺癌

周围型多见

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