正确答案:

多发性子宫肌瘤

C

题目：女性，40岁。月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流。妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb60g/L。

解析：1.通过病人的临床表现，可能的诊断为子宫肌瘤。其临床表现：月经异常(月经量多，经期延长，或不规则阴道出血)；下腹包块；压迫症状(尿频、尿急、尿潴留，下腹坠胀不适、便秘等)及其他(继发性贫血、不孕等)。妇科检查子宫增大，表面不规则，单个或多个结节或包块状突起，质硬等。2.子宫内膜异位症：渐进性痛经是子宫内膜异位症常见而突出的特征。3.卵巢实质性肿瘤：表现为腹胀、腹痛及不适感，腹部肿块，阴道出血，盆、腹腔压迫症状。4.盆腔炎性包块：症状包括下腹部疼痛、发热、阴道流血。5.巧克力囊肿：痛经主要症状，为继发性且逐年加重。故答案为C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]药物副作用的定义是

治疗量时出现的与用药目的无关的作用

解析：由于药物的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。

[单选题]易引起Horner综合征的肺癌为

肺上沟癌

解析：肺上沟癌：又称肺尖癌或Pancoast瘤，系指发生在肺尖部位的周围型肺癌，病理上多为鳞癌。由于发生部位特殊，易侵犯肋骨、胸椎等邻近结构，肿瘤压迫臂丛神经引起同侧臂痛，侵犯交感神经可引起Horner综合征，即同侧眼睑下垂、瞳孔缩小和眼球下陷。

[单选题]男，47岁，水肿6个月。查体：BP120／70mmHg，尿蛋白定量2.5g／d，尿红细胞20～30／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐141μmol／L。临床诊断为

慢性肾小球肾炎

解析：A在8周内愈，C为早期既有少尿无尿尿毒症等，D肾功大多正常。本例肾功轻度损害，E尿红细胞大多很少，白蛋白应更低，故B最符合。

[单选题]《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构

科学、合理用血

解析：根据《临床输血技术规范》总则第一条，为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。本题选A。

[单选题]男，72岁。右手震颤伴动作缓慢6年，翻身困难1年。诊断为帕金森病。有青光眼和轻度肾功能不全病史。无消化性溃疡史。服用复方左旋多巴时症状改善明显，近1年来疗效减退，单剂疗效仅3小时。为改善症状，最适合增加的药物是

司来吉兰

解析：早期阶段首选小剂量左旋多巴治疗的患者，当疗效减退时，可加用单胺氧化酶（MAOI）抑制剂司来吉兰来增强药效。 　　【避错】肾功不全禁用金刚烷胺。老年人有青光眼禁用苯海索和苯甲托品。

[单选题]新生儿溶血病中，需进行换血治疗时，换血量为每千克体重

150～180ml

解析：新生儿换血疗法换血量：一般为患儿血量的2倍，约为150～180ml/kg，大约可置换出85%～90%的致敏红细胞和60%的胆红素和抗体。一般选用脐静脉或其他较大静脉进行换血，也可选用脐动、静脉进行同步换血，故选D。

[单选题]女，30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体：P118次／分，BP90／60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，术前处理最重要的环节是：

防治休克

解析：患者目前合并休克，应积极防治休克，以减少手术意外。

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