正确答案:

平均动脉压测定

C

题目：27岁初孕妇，在妊娠20周预测妊娠期高血压疾病最有价值的方法是

解析：平均动脉压≥85mmHg有预测价值。此外，舒张压仰卧位较左侧卧位超过20mmHg，尿钙/肌酐比值≤0.04，血细胞比容>0.35，全血黏度比值>3.6，血浆黏度比值>1.6均有预测价值。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在下列寡肽和多肽中，除哪种外均是生物活性肽

胰升血糖素

解析：生物活性肽是传递细胞之间信息的重要信息分子，在调节代谢、生长、发育、繁殖等生命活动中起着重要作用。如促甲状腺素释放激素、加压素、催产素、促肾皮质激素、吗啡样肽等。故正确答案为E。

[单选题]初产妇，23岁。妊娠40周，临产8小时后出现烦躁不安，呼吸加快，下腹疼痛，拒按，胎心听不清，查体见下腹部近肚下方一环状凹陷，导尿为血尿。该患者最可能的诊断是

先兆子宫破裂

解析：先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。四大主要表现为子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心异常、血尿。该产妇出现血尿和病理缩复环可诊断为先兆子宫破裂。 　　【避错】绝大多数子宫破裂发生在临产时，常因阻塞性分娩引起，破裂部位多在子宫下段，由于嵌顿于骨盆入口的胎儿先露压迫膀胱，损及膀胱黏膜，导尿时可见血尿，临产后，当产程延长，胎先露下降受阻，强有力的阵缩使子宫下段逐渐拉长变薄而子宫体部更加增厚变短，两者之间形成明显环状凹陷（病理缩复环）。子宫发生破裂时，产妇会突感腹部撕裂样剧痛，然后阵缩停止，腹痛骤然减轻。

[单选题]四环素类药物的不良反应中，不包括

内分泌紊乱

解析：四环素类药物的不良反应主要表现为以下几个方面：（1）胃肠道反应 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、严重时可引起伪膜性肠炎。以金霉素为最显著，其次为四环素，土霉素反应较轻。（2）肝脏毒性 大剂量口服或静脉注射时常可损害，表现为恶心、呕吐、发热、黄疸、转氨酶升高，严重者可致肝功衰竭，以至死亡，尤其对孕妇或伴肾功能不全者更易发生。（3）对骨、牙组织损伤 学龄前儿童用药可致牙齿黄染，釉质发育不全，俗称：“四环素牙”。孕妊用药可使胎儿牙齿黄染；还可抑制早产儿骨骼生长。（4）肾损害 肾功不全者可致氮质血症和尿毒症。（5）过敏反应 可致各种过敏性皮疹、皮炎、舌炎和阴道炎。（6）双重感染 发生率较高，其中以抗生素相关性肠炎、真菌性肠炎最为多见。（7）其他 四环素静滴可致静脉炎，组织坏死，肢体疼痛等。米诺霉素可引起耳前庭功能紊乱。没有内分泌紊乱。

[单选题]一位年轻的住院医师建议一位高血压患者要注意清淡饮食，这位患者认为自己的生活经验比这位医生多得多，故而没有听从。出现这种情况最根本的原因是

没建立良好信任的医患关系

解析：此题考查考生对医患关系问题的理解。良好的医患关系是医疗活动顺利开展的必要基础，是患者遵从医嘱、治疗成功的重要基础。前三个选项(A、B、C)都只是问题的表面现象和浅层原因。角色行为缺如(选项E)是患者未能进入患者角色：虽然患者被诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意认识到自已是患者。

[单选题]神经垂体贮存的激素是

抗利尿激素

解析：本题是考核临床基础知识的记忆题，看似很简单，要回答好此题，需对垂体的组织发生、解剖组织学和生理功能有基本的了解。垂体由原始口腔上皮向上突起形成的腺垂体和原始间脑向下延伸形成的神经垂体组成，腺垂体（俗称垂体前叶）内有能合成和分泌激素的PRL分泌细胞、GH分泌细胞、ACTH分泌细胞、TSH分泌细胞、GnH分泌细胞和不分泌激素的细胞等；神经垂体（又称垂体后叶）是下丘脑神经内分泌细胞核团的细胞神经轴突向下延伸（这些神经轴突纤维形成丘脑垂体束，为垂体柄的组成成分）末梢膨大部形成，它不合成激素，而是下丘脑神经核的神经内分泌细胞合成的激素沿神经轴突向下移动贮存在神经末梢膨大部内，贮存的激素是抗利尿激素和催产素，在机体需要时释放入血发挥生理效应。所以本题正确答案是B，抗利尿激素。考生选错的原因是对曾经学习过的基础知识已遗忘，在临床工作后也没有重视或没有接触过尿崩症等患者，因而心中无数，随机地选择了一个答案。

[单选题]长期阳光照射不足，造成维生素D缺乏的疾病是

佝偻病

解析：1.维生素D缺乏引起佝偻病。

[单选题]下列关于甲状腺激素的作用，哪项错误

引起粘液水肿

解析：甲状腺生成不足时，蛋白质合成障碍，组织间黏蛋白沉积，使水分子滞留皮下，引起黏液性水肿，故C项错误，其余选项均为甲状腺激的生理作用。

[单选题]抗结核化疗药物应用的原则是

早期、联合、规律、适量、全程

解析：抗结核化疗药物应用的原则：早期、联合、规律、适量、全程使用敏感药物对活动性肺结核病人进行治疗。

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