正确答案:

过敏性休克

C

题目：患者男，18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。

解析：1.过敏性休克是人体对某些生物制品（如异体血清）或药品（如青霉素、含碘造影剂）过敏而产生的一种急性全身性反应。是由于速发型抗原抗体反应中所释放的组织胺、血清素和其他的血管活性物质所引起的血管舒缩功能紊乱，血管壁渗透性增加、血浆外渗，血容量骤减，组织灌注不足而引起休克，同时常伴喉头水肿、气管痉挛、肺水肿等。主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹；呼吸困难、胸闷、咳嗽；腹痛、恶心、呕吐；头晕、面色苍白，严重者迅速进入休克状态。如不及时抢救，常可在5～10分钟内死亡。该患者给予静脉滴注头孢噻吩5分钟后出现心搏骤停，高度怀疑是过敏性休克。故答案应选C。 2.过敏性休克的治疗原则如下：①立即平卧，肌注肾上腺素；②迅速补充有效血容量以维持组织灌注；③使用肾上腺皮质激素；④应用支气管解痉剂；⑤早期应用抗组织胺类药物；⑥严重喉头水肿者须作气管切开术；⑦尽早去除病因。因患者心搏骤停，故应立即停止输液，肾上腺素1mg皮下注射，心肺复苏。故答案应选B。

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休克

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