正确答案:

钡灌肠

C

题目：男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。

解析：①根据腹痛、呕吐、腹胀、停止排便四大症状，应考虑到肠梗阻的存在。再根据“肠鸣音亢进”可判断该患者为机械性肠梗阻（排除缺血性肠病和肠系膜动脉栓塞），再根据压痛的部位“左下腹”，可以推断该患者最可能的诊断是乙状结肠扭转。②钡灌肠可以明确机械性肠梗阻的诊断，并可确定梗阻的部位。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肠梗阻的诊断中，最重要的是

梗阻肠管有无血运障碍

解析：肠梗阻的诊断中，最重要的是明确梗阻肠管有无血运障碍，即是单纯性还是绞窄性肠梗阻，这对确定治疗的方法及病人的预后至关重要。

[单选题]以下对胆石病的论述，错误的是

各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处

解析：各部位的结石其病因、临床表现、治疗方法各有差异。相同处很少

[单选题]有关星形细胞瘤的临床表现特征，下列选项错误的是

侵犯小脑蚓部出现同侧肢体共济失调

解析：小脑蚓部受累时出现肌张力减退及躯干和下肢共济失调，小脑半球受侵出现同侧肢体共济失调。

[单选题]下列不符合颅内动脉瘤破裂出血临床表现的是

过度灌注综合征

解析：脑过度灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome，CHS)是一种发生在颈动脉内膜剥脱术后或颈动脉支架植入术后的并发症，临床表现：①额颞部、眼眶周围的搏动性头痛，有时呈弥散性和眼面部的疼痛；②恶心、呕吐、意识障碍、脑水肿和视力损害；③癫痫；④神经功能损害；⑤颅内或蛛网膜下腔出血。其与颅内动脉瘤破裂出血的病因、发病机制、出血部位等都有很大不同。本题除选项A至D外，可因蛛网膜下腔出血，由于红细胞、血红蛋白分解产物的作用，导致脑脊液的吸收和循环障碍，形成交通性脑积水，出现相应临床表现。

[单选题]下列膝关节结核的X线表现中，错误的是

胫骨前脱位

解析：.X线： 1）早期：仅见髌上囊肿胀与局限性骨质疏松。 2）病程较长者：可见到进行性关节间隙变窄和边缘性骨腐蚀。 3）后期：关节间隙消失，严重时出现股骨向后半脱位。

[单选题]张力性气胸急救原则中首先应是( )

立即排气解除胸腔的高压状态

解析：张力性气胸，首要的急救原则是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。

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