正确答案:

脾破裂

B

题目：男性，38岁，高空坠落摔伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，左腹抽出不凝血，血压65/50mmHg。

解析：有移动性浊音，左腹抽出不凝血，血压65/50mmHg，提示腹腔有出血并休克，左上腹处是脾，故本题答案选择B。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]肾癌的典型三联征包括

疼痛

血尿

肿物

解析：肾癌的典型临床三联征为血尿、疼痛、肿块，本题答案选择ABC。早期肾癌几乎没有任何明显症状，等出现血尿、腰部肿块和腰痛时，往往已是中晚期。

[单选题]轻度低钾血症是指血清钾为

3.0～3.5mmol/L

[单选题]有关胆石症，下列叙述哪项是不恰当的

肝内胆管结石，右肝管多于左肝管

解析：胆固醇类结石：80%以上胆囊结石属于此类。呈白黄、灰黄或黄色，形状和大小不一，小者如砂粒、大者直径达数厘米，呈多面体、圆形或椭圆形。质硬表面多光滑，剖面呈放射性条纹状，A描述正确； 胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石，B描述符合； 肝内胆管结石多见于肝左外叶及右后叶，与此两肝叶的肝管与肝总管汇合的解剖关系致胆汁引流不畅有关，C描述不恰当； DE描述正确。

[单选题]血清水平高低主要由遗传因素决定的是

Lp(a)

[多选题]血氨升高常见于

尿毒症

上消化道出血

肝性脑病

[多选题]血清淀粉酶升高可见于

急性胰腺炎

肠梗阻

肠坏死

十二指肠溃疡穿孔

唾液腺肿瘤

解析：胆石症、溃疡病穿孔、慢性胰腺炎、胰腺癌、急性阑尾炎、肠梗阻、流行性腮腺炎、唾液腺化脓等血清淀粉酶均可升高，本题给出的答案中均可升高。

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