正确答案:

禁食水 抑酸药物 留置胃肠减压管 放置空肠营养管 胃液回输 先行新辅助化疗，限期再行胃癌根治术

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题目：患者男性，40岁，上腹不适、反酸、嗳气5年，反复发作恶心、呕吐1个月，呕吐物为宿食，不含胆汁，近1个月体重减轻5kg。既往吸烟、酗酒20年。查体：体重45kg，身高170cm，上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音（-），振水音（+）。

解析：4.该患者为胃窦癌引起的幽门梗阻，临床分期为Ⅲ期，目前存在严重营养不良，直接手术风险增加；可先予保守治疗，通过放置空肠营养管给予肠内营养，改善营养状态，同时进行新辅助化疗，再限期行胃癌根治术。

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