正确答案:

疑似关节病的患者关节面的尸体解剖研究结果显示组织学变化

D

题目：你主治的患者最近诉腰痛，假设关节突关节骨关节病是症状产生的主要原因，下列哪一项可说明这种疾病过程（）

解析：A.腰椎小关节疼痛通常起病隐匿，诱发因素包括滑脱症、椎间盘退行性病变和高龄。 B.现有的文献不支持病史及体格检查的诊断。 C.最广为接受的腰椎小关节引起疼痛的诊断方法是用低量的关节内或内侧支阻滞，这两者都与高的假阳性率相关。 D.关节突关节的患者疑似关节病的组织学研究发现病变。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]恒动观念的主要内容包括（ ）

病理上的恒动观

生理上的恒动观

疾病防治的恒动观

[单选题]术后镇痛的不良事件中不包括

心衰

[多选题]感冒一年四季均可发病，但最多见于（ ）

春

冬

[单选题]一位35岁女性以慢性腰痛为主诉首次就诊，你立即注意到她不寻常的情感和行为。以下说法正确的是（）

躯体化失调、疑病、人为的身体疾病、诈病患者可能会将疼痛作为疾病的一部分

解析：A.经常将疼痛视为疾病的一部分的精神疾病有躯体化失调、疑病、人为的身体疾病和诈病。 B.区分这些状态的方法之一为有无动机和症状产生的自觉意识（或缺乏意识）。诈病有疼痛的自觉意识和动机 C.其他精神疾病例如抑郁症、焦虑症、无端恐惧症可能会强烈影响慢性疼痛而不直接导致疼痛-抑郁、焦虑、惊恐及创伤后应激障碍。 D.慢性疼痛的主诉往往受到精神因素的影响。医生通常遇到“肯定疾病的行为”，即患者的主诉或症状超过预期特定的疾病过程，焦虑和诈病均如此。

[单选题]方剂中必须具有的药物是（ ）

君药

[单选题]一名25岁建筑工人，8个月前从梯子上摔下，现需要辅助才能行走。而劳动赔偿律师提供视频证据提示，该患者可以行走并与他的狗一同奔跑。该患者最可能的诊断是（）

装病

解析：装病和人为疾患存在身体和心理症状。在这些情况，患者故意导致或假装有疾病或受伤的症状。在人为疾患，患者行为的目的就是需要患病的角色——一种不被患者理解的需要。把血液混入尿液中并假装有外伤后的压力疾患就是例子。它不存在像获得金钱或药物这种明显的外源性目的。这种行为总是有着精神疾病。这就与有明确外源性目的的装病形成对比。装病不是一种精神疾病。 　　疑病症的诊断需至少6个月伴有恐惧和坚信的偏见，称自己患有一种严重疾病，其解释基于体征或感觉作为疾病的证据。躯体化障碍的特征为存在多种躯体症状的大量病史，其本质是心理的。此外，有许多身体不适或者坚信自己患病，诊断标准要求至少有所列的41种症状中的13种。症状列表包括6个胃肠道症状，7个疼痛症状，4个心肺症状，12个转化症状或假性神经症状，4个性症状和4个女性生殖系统症状。转化性障碍是患者，出现不伴有任何解剖或病理生理基础的体征（假性神经症状、假瘫、假性癫痫发作等）。

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