正确答案:

斯达克法和反回扣规约

C

题目：在很多情况下，规定医生的哪些转诊是合法的而哪些是不合法的所谓“规则”，常见于（）

解析：A.斯达克Ⅰ是在1995年8月15日的联邦公报中正式刊出。斯达克Ⅱ是1993年综合预算调整法中的一部分，它把斯达克Ⅰ法规扩展到了额外类型的医疗服务提供者和医疗补助计划。注意该项法规有两期调整发布：在2001年1月4日发布的Ⅰ期是最终版。在2004年3月26日发布的Ⅱ期自在2004年7月26日起生效。 　　B.反回扣法规同样提到了医生的转诊制度。 　　C.医生的自我转诊是受斯达克法规和反回扣法规管理的。 　　D.1993年综合预算调整法包括了斯达克法规。 　　E.健康保险携带和责任法案（HIPAA）和平衡预算法案（BBA）不管理医生自我转诊。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不为郁证特征的是（ ）

潮热盗汗

[多选题]神经性疼痛的特点是（）

神经缺失部分出现疼痛

无疼痛刺激时也出现疼痛

解析：在感觉丧失的部位疼痛，也被称为传入神经痛，或痛性感觉缺失，是神经性疼痛的突出的标志。阿片类药物治疗对于神经性疼痛的反应不如躯体疼痛治疗效果。神经性疼痛的显著标志是无痛的刺激时出现allodynia-a疼痛反应。轻触神经瘤产生受损神经分布的辐射触电感觉叫做Tinel征，这是神经性疼痛的另一个特点。

[单选题]梨状肌的主要作用是（）

使股骨外旋

解析：髋关节伸展时，梨状肌使其向外旋转；髋关节屈曲时，梨状肌使其外展。梨状肌不会屈曲膝关节、伸展髋关节、向外屈曲髋关节。梨状肌痉挛可表现为臀部疼痛。临床上可以通过让患者坐着并外展髋关节以对梨状肌进行检查。

[单选题]棘突间韧带注射的注意事项除外(　　)。

避免反复穿刺损伤腰丛神经

解析：本题中选项A、C、D、E为棘突间韧带注射的注意事项，答案B为第三腰椎横突注射的注意事项。

[单选题]躯体紊乱（）

增加了疼痛医生评估治疗效果的难度

解析：亚专业实践通常遗漏躯体化障碍的诊断。虽然患者可能表现为间断的抱怨疼痛，但综合评估和充足的记录复查可能显示其存在多种躯体症状。精神障碍的诊断与统计手册（第四版，文本修订）概述了评估标准，包括30岁之前起病和持续多年不同严重程度的多种不明原因的症状。用这些方法诊断患者不是“装病”或假性症状。可能存在伴发疾病如创伤后应激障碍和情感创伤史。患者可能因接受有问题的介入或外科手术治疗而发展为继发性医源性问题。由于患者的自我陈述能力受损，可能遗漏其他伴随的医疗诊断，并且持续的评估也可能因此受到干扰。患者对心理干预的抵抗极大，那些同意心理干预的患者的预后并不好。虽然疼痛专家会协助与患者的密切沟通，但通过初级护理协调管理躯体化障碍患者仍是主要的管理方式。

[单选题]术前推荐NSAIDs药物停药（）

2-3天

解析：NSAIDs抗血小板效应能快速逆转，停止24小时可能是足够的，尽管建议停止2-3天。阿司匹林由于它的不可逆转的抗血小板效应，在择期手术前应该停10天。

[单选题]关于脑脊液的描述错误的是

成人的容量约为150～300ml

解析：成人的脑脊液的容量一般约为120～150ml。

[单选题]肌萎缩侧索硬化的病理改变为

运动皮质的大锥体细胞消失，脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变，皮质脊髓束见脱髓鞘改变

[单选题]经络系统中，同脏腑有直接络属关系的是（ ）

十二经脉

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