正确答案:

尿胆原减少，胆红素强阳性

C

题目：女性，45岁。右上腹绞痛1天。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。

解析：阻塞性黄疸时血结合胆红素升高，尿胆红素试验（+），尿胆原（-）。故正确答案为C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，79岁．1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体：T36.8℃，R32次／分。BP140／90mmHg，嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。心率120次／分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选的是

动脉血气分析

解析：结合题意，考虑诊断为呼衰合并心衰，进一步检查首选动脉血气分析。

[单选题]氯沙坦降压作用是

拮抗ATⅡ受体活性

解析：氯沙坦为血管张紧素Ⅱ(ATⅡ)受体拮抗药，具有良好的抗高血压、逆转心肌肥厚的作用，氯沙坦及其活性代谢物能有效阻断血管紧张素Ⅱ与ATⅡ受体的结合即拮抗ATⅡ受体活性，降低外周血管阻力，使血压下降。但其对血管紧张素转换酶(ACE)无抑制作用，因此也对缓激肽的降解无影响。

[单选题]患者，女，29岁，G2P2，诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小，肺部CT无异常。最佳的治疗方法是

清宫术

解析：葡萄胎经确诊，应立即清宫。故选A。

[单选题]胎头跨耻征阳性，骨盆测量径线最有价值的是

骶耻外径

解析：胎头跨耻征阳性，考虑为骨盆入口平面狭窄。临床上靠测量骶耻外径的大小来判断骨盆入口平面是否狭窄。

[单选题]男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃。N0.75.胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。首选药物

阿奇霉素

解析：结合患者的临床表现考虑为支原体肺炎，支原体肺炎的主要临床表现为：(1)发热37～41℃，大多数在39℃左右。(2)咳嗽，多为持续性，初为干咳，继而分泌痰液。(3)偶有恶心、呕吐及短暂的斑丘疹。(4)白细胞数大多正常，或稍减低。(5)肺部体征不明显，一般无呼吸困难。(6)X线胸片多见两肺下叶弥漫性阴影，肺部体征轻微而X线改变出现早且严重是本病特点之一。(7)冷凝集实验阳性。(8)青霉素、头孢类抗生素治疗无效。阿奇霉素为大环内酪类抗生素，是一种半合成、对酸稳定的15元环含氮大环内酯类衍生物，在大环内酯类抗生素中，它对肺炎支原体的作用最强。

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