正确答案: 小剂量地塞米松抑制试验
C
题目:
女,35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余,患者明显的乏力和口干。查体:腹部皮肤可见紫纹,皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。
解析:考查考生对于库欣综合征诊断的判定。小剂量地塞米松抑制试验是库欣综合征定性诊断最有意义的试验,血尿皮质醇水平在肥胖等个体可有轻度升高,但是可被小剂量地塞米松所抑制,如果升高的皮质醇水平不能被地塞米松所抑制,一般可明确为库欣综合征。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]关于心包摩擦音,错误的是
可见于贫血
解析:心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。心包摩擦音常见于各种心包炎,急性心肌梗死,尿毒症和系统性红斑狼疮的患者。性质粗糙,高音调、呈搔抓样,与心博一致,与呼吸无关,屏气时摩擦音仍存在。在胸骨左缘3、4肋间最响,坐位前倾或呼气末更明显。贫血不会出现心包炎,故不会有心包摩擦音。故答案为B项。
[单选题]Reynolds五联征常见于
急性梗阻性化脓性胆管炎
[单选题]治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是:
寻找病因
解析:顽固性心力衰竭是指经常规休息,限制水钠摄入,给予利尿剂和强心剂后,心力衰竭仍难以控制者。顽固性心衰是心脏疾病发展至终末期的结果。典型的病人表现为休息或极轻微活动(包括大多数日常生活行为)时,即出现心衰症状,往往需要反复或长时间住院接受治疗。
[单选题]腹膜返折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是
向直肠上动脉旁淋巴结转移
解析:腹膜返折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是向直肠上动脉旁淋巴结转移。
[单选题]下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值
运动核素心肌显像
解析:运动核素心肌显像是上述选项中对确诊冠心病心绞痛最有价值的。目前诊断冠心病的金指标为冠状动脉造影。运动核素心肌显像:是利用坏死心肌细胞中的钙离子能结合放射性锝焦磷酸盐或坏死心肌细胞的肌凝蛋白可与其特异抗体结合的特点,可观察心室壁运动和LVEF,有助于判断心室功能、诊断梗死后造成的室壁运动失调和室壁瘤,判断心肌的存活性。对冠心病心绞痛的确诊有价值,其准确性可达95%以上,不仅可确定有无心肌缺血,还可确定心肌缺血部位,并由此推断哪支冠状动脉有狭窄。运动心电图负荷试验存在假阳性与假阴性,尤其在更年期妇女其假阳性率可达50%左右。其余选项可作为辅助检查项目。
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