正确答案: HBeAg(-),HBV-DNA(-)
A
题目:
患者,男,38岁。5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420U/L,TBIL120μmol/L,HBsAg(+)。
解析:HBSAg(+)5年,2年ALT反复增高,故为慢性乙型肝炎(肝不大,无肝掌、Tbil升高但未到10倍达不到重型肝炎,更未到肝硬化)。有病毒复制时才需抗病毒治疗,即HBeAg(+)。HBeAg(-)及HBV-DNA(-)证明抗病毒治疗有效。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,40岁。左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张,左下叶肺不张,左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是
胸膜剥脱加左下叶切除术
解析:此题为应用理解题。患者同时患有慢性脓胸、左下支气管扩张、左下肺不张、支气管胸膜瘘;因此单纯支气管瘘缝合不能彻底治愈;胸膜纤维板剥除和单纯胸廓成型以消灭脓腔,支气管胸膜瘘也可能愈合,但是不能治愈支气管扩张和肺不张;只有左下肺叶切除才能彻底治愈左下支气管扩张、肺不张和支气管胸膜瘘;由于慢性脓胸的影响,胸腔已经缩小,术中只要将纵隔面肥厚胸膜连同脓腔一并彻底剥除,使纵隔能够向患侧移位,肺切除术后,余肺完全能够充满胸腔,故正确答案是D。部分考生选择选项E,不清除肥厚胸膜无法完成单纯下叶切除手术,因此是错误答案。
[单选题]医学心理学的基本观点不包括
道德约束的观点
解析:医学心理学的基本观点包括:1、心身统一2、社会影响3、认知评价4、主动适应与调节5、情绪作用6、个性特征。
[单选题]对苯海索的叙述,错误的是
对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效
解析:锥体外系反应为氯丙嗪常见的副作用,若副作用严重,可口服苯海索
[单选题]新生儿寒冷损伤综合征的主要临床表现是
低体温和皮肤硬肿
解析:新生儿寒冷损伤综合征的主要表现即低体温和皮肤硬肿。
[单选题]良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别依据是
分化程度
解析:选C,分化程度。有些良性肿瘤无包膜,比如血管瘤。生长速度跟三个方面有关:1,细胞倍增时间;2,生长分数;3,瘤细胞的生成与丢失。有些恶性肿瘤不见得很快生长。疼痛的话……肿瘤大了,压迫周围组织、神经,也会产生疼痛吧。跟溃疡一定无关啦,比如髓样肿瘤(白血病)是恶性的,它是异常白细胞侵犯全身组织,也没说造成溃疡的;良性肿瘤大多数有包膜,也不会造成溃疡。分化程度是主要的区分条件,也称为异型性。
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