患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来

1. [填空题]　患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢^{(both lower limbs)}假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。

经过检查考虑为糖原累积症Ⅱ型，以下支持该诊断的有

A. 患者童年起病，无肌肉疼痛，近4个月出现呼吸困难
B. 肌肉活检：肌纤维呈空泡样改变，糖原染色（＋）
C. 肌源性异常肌电图
D. 空腹血糖降低，高乳酸血症
E. 空腹血糖正常
F. 血脂升高
G. CK升高
H. 肌肉活检示肌纤维坏死及血管周围炎性细胞浸润

2. [多选题]下列哪组符合肺炎球菌肺炎的临床表现

A. 急起、寒战、高热
B. 咳嗽、咯铁锈色痰
C. 病变部语颤增强
D. 病变部语音传导减弱
E. 咯粉红色泡沫样痰

3. [单选题]每次诊脉的时间应不少于（ ）

A. 1分钟
B. 2～3分钟
C. 3～5分钟
D. 5分钟
E. 半分钟

4. [单选题]患者大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数，治疗首选的方剂是（ ）

A. 麻子仁丸
B. 增液承气汤
C. 五仁丸
D. 润肠丸
E. 增液汤

5. [单选题]腰痛的致病之本是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 肾虚
D. 脾虚
E. 血瘀

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