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患者女性,62岁。因“心悸1天伴憋气”就诊。1天前无诱因感心悸,

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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正确答案:D。A.心房纤颤 B.高血压 C.糖尿病 D.心功能Ⅰ级 E.左心室肥厚 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女性,62岁。因“心悸1天伴憋气”就诊。1天前无诱因感心悸,自测脉搏不齐伴乏力、头晕、憋气,活动时明显,无胸闷、胸痛、黑矇、晕厥等。既往高血压、糖尿病史。查体:血压168/92mmHg,心率86次/分,呼吸24次/分,高枕位,双肺音清,双下肺少量细湿啰音,心界向左下扩大,心率162次/分,律不齐,心音有力,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音,不传导,肝、脾未及,双下肢(both lower limbs)不肿,余查体阴性。N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)3400ng/L。超声心动图:室间隔14mm,左心室后壁13mm,左心室舒张末内径52mm,左心室收缩末内径38mm,射血分数41%,二尖瓣轻度关闭不全。

目前考虑该患者的初步诊断不包括

A. 心房纤颤
B. 高血压
C. 糖尿病
D. 心功能Ⅰ级
E. 左心室肥厚


2. [多选题]通过影响LES压,能促进胃食管反流病发生的是

A. 缩胆囊素
B. 胰升糖素
C. 血管活性肠肽
D. 地西泮
E. 西沙必利


3. [多选题]患者在就医过程中选择权是指

A. 诊断措施的选择
B. 诊疗措施的选择
C. 对医院的选择
D. 对医师的选择
E. 对健康状况的选择


4. [多选题]降尿酸治疗的原则包括

A. 急性痛风发作应同时降尿酸
B. 为缓解痛风疼痛,应尽快降尿酸
C. 常首选促排尿酸药
D. 肾功能不全时宜选用别嘌醇
E. 痛风肾功能不全时应严格控制(strictly controlled)血尿酸水平(serum uric acid level)


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