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 患者男,22 岁,因“四肢疼痛、无力6个月,加重1周”来诊。6个月

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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正确答案:E。A.类风湿关节炎 B.骨肿瘤 C.多发性肌炎 D.重症肌无力 E.糖原累积症 F.周期性瘫痪 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,22 岁,因“四肢疼痛、无力6个月,加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力,双侧上肢上举困难,后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛,活动后加重,伴肌肉痉挛,休息后能有一定程度的缓解,一直未治疗。1周前活动后症状明显加重,蹲下后不能站起。查体:一般情况可;脑神经检查未见异常,感觉无异常;四肢肌张力降低,四肢近端可见轻度的肌萎缩(muscular atrophy),三角肌(deltoid muscle)及股四头肌压痛明显,未见肌纤维颤动,四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级;双侧角膜反射对称,四肢腱反射对称存在,无病理反射,皮肤划痕试验(+)。

患者目前诊断为(提示 双侧腓肠肌活检:光镜下,横纹肌可见部分肌纤维萎缩(muscular fibre atrophy),肌浆淡染,核内移,间质炎症反应轻微;电镜下,肌纤维之间、肌丝之间被大量的糖原充盈分隔,糖原在肌膜下、细胞核周围亦多见,在糖原聚积的部分区域肌丝溶解,线粒体减少,线粒体膜增厚,肌纤维断裂、消失,脂褐素明显增多,间质中胶原纤维增生,小血管基膜增厚。)

A. 类风湿关节炎
B. 骨肿瘤
C. 多发性肌炎
D. 重症肌无力
E. 糖原累积症
F. 周期性瘫痪


2. [多选题]有关ADCC,正确的有

A. 是NK细胞的一种功能
B. 基本机制是NK细胞表面表达IgGFc的受体
C. 慢性肝炎时增高
D. 自身免疫性疾病时降低
E. 介导的细胞毒的特异性由抗体决定


3. [多选题]分布于上肢前部的经脉有( )

A. 脾经
B. 肺经
C. 胃经
D. 肾经
E. 大肠经


4. [多选题]关于白塞病实验室检查不正确的是

A. 抗磷脂酶抗体阳性
B. 循环免疫复合物正常
C. 抗核抗体阳性
D. 补体水平正常
E. ANCA阳性


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