患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽 气促，胸片示双肺片状影，抗感

1. [填空题]　患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽 气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++)，红细胞(+++)。血肌酐240 μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体(ANA)颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。

最可能的诊断是

A. 变应性肉芽肿性血管炎^{(allergic granulomatous angiitis)}
B. 韦格纳肉芽肿
C. 显微镜下多动脉炎
D. 结节性多动脉炎
E. 肺出血-肾炎综合征^{(good-pasture syndrome)}(Goodpasture syndrome)

2. [多选题]有关室性并行心律，下列哪些描述正确

A. 室性异位搏动与前窦性搏动之间是固定关系
B. 室性异位搏动节律规则
C. QRS宽大畸形
D. 常有室性融合波
E. 其前无相关P波

3. [多选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现是

A. 在2：1阻滞时，易误认为房早未下传及窦性心动过缓
B. 有心室夺获
C. 常伴有3：1、4：1房室传导阻滞
D. P-R间距恒定
E. P-R间距常不恒定

4. [多选题]AMI应用主动脉内球囊反搏术的适应证是

A. 心源性休克而药物治疗见效慢者，作为血管重建术前的准备措施
B. 合并急性二尖瓣反流或室间隔穿孔
C. 反复发作室性心律失常且血流动力学不稳定^{(mechanical instability)}
D. 并发慢性肾功能不全
E. 难治性梗死后心绞痛

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