女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难

1. [填空题]女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。

据以上检查及糖皮质激素治疗一年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱肌电图、肌肉活检均明显好转，此时可能的原因及最佳处理是

A. 诊断错误
B. 诊断正确，激素量不足，应加大糖皮质激素剂量
C. 诊断正确，出现激素不良反应，应减少激素，并观察
D. 诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗
E. 诊断正确，激素原剂量加甲氨蝶呤

2. [多选题]ANA检测阳性可见于

A. 混合性结缔组织病
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 全身性硬皮病^{(systemic scleroderma)}
E. 干燥综合征

3. [多选题]费尔蒂(Felty)综合征表现有

A. 关节畸形
B. 关节肿大
C. 关节僵硬
D. 关节疼痛
E. 脾大

4. [多选题]系统性硬化病与下列哪些因素有关

A. 移植物抗宿主病
B. 矽尘可能是危险因素
C. 某些化学物质如L-色氨酸、博来霉素、喷他佐辛等
D. 与性别有关
E. 可能与遗传有关

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