患者男，31岁。因咽痛6 d、气急2 d，发热12 h入院。患者于3个月

1. [填空题]患者男，31岁。因咽痛6 d、气急2 d，发热12 h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转，尿常规^{(urine routine)}正常，一直服用环孢素A 2 mg/d，硫唑嘌呤25 mg/d，泼尼松25 mg/d维持抗排异治疗。术后第97天(即入院前6 d)自感咽痛、流涕,无咳嗽、发热，自服板蓝根^{(isatis root)}、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2 d起轻微活动后即感气急，前1 d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸伴发热、轻微干咳。

对于该患者最重要的临床检查是(提示　体检: 体温38.7℃、脉搏150 次/ min、呼吸50 次/min、血压20/ 11 kPa(1 kPa = 7. 5 mmHg)。意识不清，气急，口唇黏膜及四肢末端发绀明显。眼睑水肿、瞳孔等大等圆,光反应消失。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音。)

A. 查血常规等三大常规
B. 急查血氧饱和度或者动脉血气
C. 急查肾功能了解是否存在移植肾排异
D. 急摄胸部床旁片
E. 急摄腹部平片
F. 急查血和尿淀粉酶
G. 急诊肺部CT检查
H. 急诊头颅CT检查

2. [单选题]“纱厂热”的主要致病物质为

A. 二氧化硅
B. 棉纱
C. 细菌内毒素
D. 蛋白酶
E. 鞣酸

3. [单选题]VIP瘤导致的腹泻属于

A. 分泌性腹泻
B. 渗出性腹泻
C. 渗透性腹泻
D. 胃肠动力失常
E. 炎症性腹泻

4. [单选题]患者女性，58岁，突发胸闷、憋气。查体：血压50/30mmHg，心率150次／min，吸气时动脉收缩压下降。最可能的诊断为

A. 慢性大量心包积液
B. 急性纤维蛋白性心包炎
C. 肥厚型心肌病
D. 急性心包填塞
E. 以上均不是

5. [单选题]男，68岁，右侧肢体活动障碍3周。体检：右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力3级，腱反射亢进。除上述体征外，最可能出现的体征还有

A. 右侧病理反射阳性
B. 左侧病理反射阳性
C. 左侧腱反射亢进
D. 左侧腱反射消失
E. 右侧肌张力下降

6. [单选题]脑出血急性期血压升高时应

A. 首选利舍平肌注
B. 快速将血压降至正常血压数值
C. 常规使用口服降压药
D. 有高血压病史者不需处理
E. 收缩压180mmHg或舒张压105mmHg 以内不用降压

7. [单选题]消化性溃疡的主要诊断依据是

A. 慢性、周期性、节律性上腹痛
B. 上腹部压痛
C. 钡餐检查有激惹及变形
D. 钡餐检查有龛影
E. 胃液分析结果异常

8. [单选题]传统途径和旁路途径被激活的关键物质是

A. Cls
B. C
C. C3
D. C1q
E. Clr

9. [多选题]手足徐动见于

A. 肝豆状核病变
B. 脑性瘫痪
C. 脑基底节变性
D. 脑风湿性病变
E. 小儿病变

10. [单选题]目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为

A. 洋地黄
B. 利尿剂
C. 多巴酚丁胺
D. 卡托普利
E. 钙拮抗剂

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