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病例摘要:男性,60岁,进行性黄疸1个月,上腹胀痛,体重下降,

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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正确答案:A。A.胆管癌(中下端) B.胆囊癌 C.肝门部胆管癌 D.胆囊结石 E.胆总管结石 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]病例摘要:男性,60岁,进行性黄疸1个月,上腹胀痛,体重下降,查巩膜及周身黄染,脉搏90次/分,血压140/80mmHg,血清胆红素(serum bilirubin)70μmol/L,Courvoisier征阳性。

对该病例首先考虑为

A. 胆管癌(中下端)
B. 胆囊癌
C. 肝门部胆管癌
D. 胆囊结石
E. 胆总管结石


2. [多选题]关于慢性肠系膜上动脉综合征(superior mesenteric artery syndrome)的下述说法,正确的有( )

A. 多发生于消瘦型患者,比如神经性厌食症(anorexia nervosa)引起的急剧体重下降
B. 该综合征是由于肠系膜上动脉起始部夹角过小引起,这种解剖变异通常需直接接受手术治疗,十二指肠空肠吻合术(duodenojejunostomy)是首选术式
C. 症状可通过改变身体姿势以减轻,如左侧卧位或胸膝位
D. 部分患者可通过合理的营养支持治疗,改善营养状况,增加体重,从而治疗该综合征
E. 骨科治疗时患者保持过伸姿势常会引起该综合征,大多数此类患者可通过非手术治疗获得改善


3. [多选题]腹部开放性损伤常见的体征

A. 伤口与瘀斑
B. 腹膜刺激征
C. 腹部移动性浊音
D. 肝浊音界改变
E. 肠鸣音减弱或消失


4. [多选题]腹膜返折以下直肠损伤处理原则包括

A. 冲洗肠腔内残留粪便
B. 一期缝合伤口
C. 近端转流性造口
D. 会阴部引流直肠后间隙
E. 以上都是


5. [多选题]男性,48岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查时,下列哪些是必要的

A. 甲胎蛋白
B. 癌胚抗原
C. 肝功能
D. 肝脏B超
E. 胸部X线片检查


6. [多选题]诊断为急性出血坏死性胰腺炎,在治疗措施上哪些是错误的

A. 加强抗感染
B. 应即刻给补钾、防止低血钾
C. 一旦确诊应立即手术、清创、引流
D. 应予补钙、防止低血钙
E. 纠正第三间隙体液丢失、补液、输血


7. [多选题]联合应用抗菌药物,下列哪几项正确

A. 联合以多为好
B. 能提高抗菌效果
C. 可降低药物剂量
D. 能减少毒性反应
E. 能防止或延迟细菌产生耐药性


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