【导读】
正确答案:BCDEF。A.积极控制血尿酸水平在150μmol/L以下 B.积极控制血尿酸水平在300μmol/L以下 C.口服碳酸氢钠3~6g/d D.碱化尿液 E.多饮水(每日>2000ml) F.多排尿(每日>2000ml) 更多内分泌正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,53岁。因“反复关节红肿热痛15年,面部水肿6个月”就诊。15年前,患者饮酒后夜间突发右第一跖趾关节红肿热痛,疼痛剧烈,不能耐受碰触,不能行走,经卧床休息后自行缓解。之后上述症状多于劳累或饮酒后反复出现,每次持续5~15天,每8~10个月发作1次,发作间期无特殊不适。近5年自觉上述症状发作频率增加,发作时症状加重,并逐渐出现右跖趾关节变形、肿胀,右踝及足弓多个隆起结节。发作时上述部位均出现红肿热痛,自行服用“吲哚美辛”等(具体不详)药物后缓解。目前无疼痛。6个月前出现面部水肿,自觉清晨重于傍晚,否认双下肢水肿。今为进一步诊治来我院就诊。患者平素喜肉食,吸烟约10支/天,5年前开始戒酒,现偶饮酒。家族史无特殊。查体:BP152/88mmHg。营养良好。右足跖趾关节、右踝及足弓有多个隆起结节,无红肿、压痛。
该患者的治疗应包括( )
A. 积极控制血尿酸水平在150μmol/L以下
B. 积极控制血尿酸水平在300μmol/L以下
C. 口服碳酸氢钠3~6g/d
D. 碱化尿液
E. 多饮水(每日>2000ml)
F. 多排尿(每日>2000ml)
2. [多选题]营养疾病与代谢疾病的关系是
A. 无关系
B. 密切关系
C. 主次关系
D. 转化关系
E. 并存关系
3. [多选题]在评价内分泌激素水平(endocrine hormone levels)的临床意义时应注意 ( )
A. 年龄
B. 性别
C. 营养状况
D. 有否应激
E. 取血时间
4. [多选题]关于口服降糖药,下列正确的是 ( )
A. 1型糖尿病不宜用磺脲类降糖药
B. 糖适平95%经过肝脏排泄
C. 肾功能不全时不宜使用优降糖
D. 磺脲类药物依赖30%以上有功能的β细胞
E. 乳酸酸中毒提示磺脲类降糖药治疗有危险,特别是有肾病和肝病时
5. [多选题]下列高脂血症的治疗方案,合理的有 ( )
A. 以总胆固醇升高为主者,选用HMG-CoA还原酶抑制剂(coa reductase inhibitor)
B. 以甘油三酯升高为主者,选用贝特类
C. 甘油三酯和总胆固醇均升高,选用考来烯胺加氯贝丁酯
D. 以TC、LDL-C增高为主的糖尿病患者选用烟酸
E. TC、LDL-C与TG均显著升高者选用辛伐他汀加氯贝丁酯