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患者女性,78岁。因“右上腹痛伴发热3周,乏力、食欲减退1个月”

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:BCDE。A.给予保肝支持治疗 B.多次复查血培养,根据药物敏感试验调整抗生素 C.待脓肿壁成熟后穿刺引流脓液,行脓液培养 D.外科手术清除病灶 E.加强血糖控制 F.加用抗真菌药物 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女性,78岁。因“右上腹痛伴发热3周,乏力、食欲减退1个月”来诊。患病初期右上腹痛,为钝痛,与呼吸运动无关,外院静滴抗生素2周(具体药物不详),腹痛发热无好转。患者既往有糖尿病史,平日血糖控制不佳,另有胆石症史,未曾治疗。血常规:白细胞病显著升高,以中性粒细胞为主。肝功能提示谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT)升高,总胆红素正常,血淀粉酶正常,多次大便隐血阳性。

患者经长时间抗感染治疗体温控制不佳,仍有反复畏寒、寒战。此时需要考虑的措施包括

A. 给予保肝支持治疗
B. 多次复查血培养,根据药物敏感试验调整抗生素
C. 待脓肿壁成熟后穿刺引流脓液,行脓液培养
D. 外科手术清除病灶
E. 加强血糖控制
F. 加用抗真菌药物


2. [多选题]有关感染性心内膜炎血培养的叙述正确的是

A. 多次血培养阴性的患者可排除感染性心内膜炎
B. 每次采血部位应固定,以便评价血培养结果
C. 应在24 h内分别采血3次,连续采血3 d且不应该经输液通道采血
D. 如果患者已接受抗生素治疗,应首先停药,并在停用抗生素至少3 d后再行血培养
E. 已应用抗生素的患者取血量应适当增加,以提高阳性培养率


3. [多选题]慢性肝病肝细胞受损时,下列哪些指标常升高

A. ALT
B. AST
C. 血清白蛋白
D. LDH
E. γ–GT


4. [多选题]下列NHL的病理类型中,哪些属于中度恶性的是

A. 小无裂细胞型
B. 弥漫性小裂细胞型
C. 原始免疫细胞型
D. 弥漫性大细胞(large cell)
E. 滤泡性大细胞(large cell)


5. [多选题]骨性关节炎可累及的关节结构包括

A. 滑膜
B. 软骨
C. 关节盘
D. 软骨下骨板
E. 关节囊


6. [多选题]关于硅沉着病,说法正确的是

A. 典型硅沉着病的X线表现是双侧上肺野出现不透明(opaque)圆形阴影
B. 硅沉着病的发生可能同二氧化硅暴露的程度呈正相关
C. 硅沉着病最易并发肺结核
D. 硅沉着病患者最重要的治疗手段是脱离粉尘暴露
E. 硅沉着病患者脱离粉尘暴露后,疾病就不再进展


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